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精神分裂的預(yù)后怎樣呢

云知道

最為精神科醫(yī)生我可以負(fù)責(zé)人的告訴你:精神分裂癥患者也是有未來(lái)的 。雖然精神分裂癥會(huì)給患者造成很大負(fù)擔(dān) ， 但說(shuō)他們的人生沒(méi)有未來(lái) ， 就以偏概全了 。現(xiàn)在我分別從疾病和經(jīng)驗(yàn)來(lái)談一談 。
精神分裂的預(yù)后怎樣呢？大多數(shù)患者表現(xiàn)可以為間斷發(fā)作或持續(xù)性病程兩類 。大約1/5的患者發(fā)作一次 ， 緩解后終生不再發(fā)作 。反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降 ， 臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài) 。病情的不斷加重最終可導(dǎo)致患者喪失社會(huì)功能 ， 需要長(zhǎng)期住院或反復(fù)入院治療 。
首次發(fā)作的精神分裂癥患者 ， 75%可以達(dá)到臨床治愈 ， 但以后反復(fù)發(fā)作或不斷惡化的比率較高 ， 而系統(tǒng)抗精神病藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素 。近年來(lái)關(guān)于復(fù)發(fā)和服藥依從性的研究發(fā)現(xiàn) ， 精神分裂癥患者出院1年內(nèi)的復(fù)發(fā)比例高達(dá)33.5% ， 1年內(nèi)再住院率18.9% ， 其中最主要的復(fù)發(fā)原因是中斷治療或自行減藥 。

精神分裂的預(yù)后怎樣呢


研究表明 ， 首次發(fā)作的精神分裂癥患者 ， 5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過(guò)80% ， 中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍 ， 所以堅(jiān)持服藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施 。總體來(lái)講 ， 由于現(xiàn)代治療學(xué)的不斷進(jìn)步 ， 大約60%的患者是可以達(dá)到社會(huì)性緩解 ， 即具備一定的社會(huì)功能 。
影響預(yù)后的因素:大多數(shù)研究認(rèn)為女性、文化程度高、已婚、發(fā)病年齡晚、急性或亞急性起病、病前性格開朗、人際關(guān)系好 ， 病前社會(huì)功能良好 ， 以陽(yáng)性癥狀為主要臨床相 ， 家庭社會(huì)支持良好 ， 治療及時(shí)、系統(tǒng) ， 依從性高等常是提示結(jié)局良好的因素 ， 反之 ， 是為結(jié)局不良的指征 。
說(shuō)說(shuō)我身邊得分裂癥患者曾經(jīng)在我們科住院的一個(gè)患者女孩子、碩士畢業(yè)、病前是一名“好好女孩” ， 在工作的時(shí)候發(fā)了病 ， 是一名癥狀“豐富”的分裂癥患者 。她覺得周圍的同事都在議論她(被害妄想) ， 看鏡子的時(shí)候覺得自己的頭異常的大(感知綜合障礙) ， 還能聞到飯菜里有異味(幻嗅) ， 但病后患者積極治療 ， 一直堅(jiān)持服藥到今天 。前兩年她考了公務(wù)員 ， 用自己的努力養(yǎng)活家里人 。
【精神分裂的預(yù)后怎樣呢】上帝為你關(guān)上一閃門 ， 也一定會(huì)為你打開一扇窗 。就比如我最近收的那個(gè)患者 ， 發(fā)病的時(shí)候覺得全世界都對(duì)不起她、認(rèn)為樓上樓下的鄰居都要害自己 ， 所以患者在鄰居們還沒(méi)動(dòng)手之前就先發(fā)制人了 ， 拿著菜刀從一樓砍到六樓 ， 家人形容的場(chǎng)面 ， 讓我腦子里一下就浮現(xiàn)出“拿著火花砍電線 ， 一路火花帶閃電” ， 就這樣一個(gè)激越的患者 ， 經(jīng)過(guò)治療后也改正了錯(cuò)誤的認(rèn)知 ， 承認(rèn)當(dāng)時(shí)是自己想法出了偏差 ， 是自己太敏感了 ?，F(xiàn)在的她 ， 把自己照顧的很好 ， 也有了工作 。
疾病并不可怕 ， 可怕的是你自暴自棄 ， 可怕的是你對(duì)自己不負(fù)責(zé)任 。在醫(yī)院里醫(yī)生會(huì)竭盡權(quán)利幫助你 ， 但回到自己的生活中 ， 只有你能幫你自己 。

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