心臟造影是什么？心臟造影檢查就是將一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管從橈動(dòng)脈（手腕處）或股動(dòng)脈（大腿處）插入到你的主動(dòng)脈里，然后通過(guò)導(dǎo)管小口向冠狀主動(dòng)脈打造影劑，然后再通過(guò)CT或者X射線將沿血管流動(dòng)的造影劑在顯示屏中顯示出來(lái)血管及心臟的形態(tài)來(lái) 。其實(shí)心臟造影就和我們做的增強(qiáng)CT一樣都會(huì)在血管中打入造影劑，只是心臟造影的血管只能選冠狀動(dòng)脈，只要術(shù)中配合基本不會(huì)有太大問(wèn)題，因?yàn)閷?dǎo)管的放置長(zhǎng)度是有嚴(yán)格限制的，不會(huì)傷及心臟，所以也不會(huì)有太大的風(fēng)險(xiǎn) 。
【情況需要心臟造影呢】如果發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄達(dá)到75%以上，醫(yī)生就會(huì)建議放心臟支架，因?yàn)橹Ъ軐儆诋愇?，而且是永久的放置冠脈中，所以無(wú)論是術(shù)中還是術(shù)后都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)比造影大的多得多 。
那些情況需要心臟造影呢？心臟造影一般是用來(lái)確診“冠心病”和“心肌缺血”的，還有急性心梗、突發(fā)左束支阻滯、支架術(shù)后再發(fā)心絞痛等 。但是林醫(yī)生那位患者因?yàn)槿朐盒碾妶D提示“心肌缺血”，復(fù)查后還是提示，所以請(qǐng)心血管科會(huì)診后建議再作24小時(shí)心電圖和運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)觀察，如果心臟血管狹窄或者有缺血情況那么在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)供血不足導(dǎo)致胸悶氣促，但是我這個(gè)病人確是例外，一圈檢查下來(lái)都只是可疑陽(yáng)性，只能算高度懷疑但是要想確診還是只能行“冠脈造影”，因?yàn)橹挥兴攀谴_診的“金標(biāo)準(zhǔn) ?！?br />
心臟造影后的注意事項(xiàng)：我們要明確的是心臟造影只是一個(gè)檢查，并不是心臟支架那種高風(fēng)險(xiǎn)的治療手術(shù)，所以我們首要的是讓患者術(shù)后大量飲水，至少1000毫升，讓體內(nèi)的造影劑盡快通過(guò)尿液排出，防止在體內(nèi)蓄積損傷腎臟；第二就是讓患者平臥6小時(shí)，因?yàn)閷?dǎo)管穿刺的是動(dòng)脈，血運(yùn)豐富，防止運(yùn)動(dòng)將穿刺處的敷料松動(dòng)，造成大出血；最后就是讓患者術(shù)后24內(nèi)不要洗澡，因?yàn)榕缕つw感染，而且創(chuàng)面未完全愈合，細(xì)菌病毒容易直接進(jìn)入動(dòng)脈，逆行感染 。
如果檢查正常，術(shù)后三天后基本就可以出院，但是要注意休息，不要提重物，不要做用力的活動(dòng)，盡量避免情緒波動(dòng)，對(duì)穿刺部位的愈合和減少出血都有好處，術(shù)后一周內(nèi)飲食要以清淡為主 。所以一般三天后基本就能和以前一樣，只是注意不要大幅度、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)即可 。一周后基本就可以完全放心休息和運(yùn)動(dòng) 。
如果檢查異常，那么可以還需要行支架手術(shù)，支架的數(shù)量和位置要等檢查報(bào)告出來(lái)后，醫(yī)生會(huì)和家屬以及患者詳談 ?；颊呖赡苓€需要臥床休息，因?yàn)楣诿}狹窄的病人隨時(shí)有猝死的可能，一定要臥床休息，并且還避免情緒激動(dòng) 。
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