醫(yī)院的發(fā)票上有好多分類(lèi)，應(yīng)該怎么看？想看懂醫(yī)院各種單據(jù)，來(lái)看看這篇文章?。ㄐ枰⒁獾氖?，各地可能有所不同，但差距不大，請(qǐng)以本地為準(zhǔn) 。）
話不多說(shuō)直接上圖：
這是2019年上海某醫(yī)院的門(mén)診發(fā)票，我們可以清楚的看到左下方有：現(xiàn)金支付、個(gè)人賬戶支付、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付 。
現(xiàn)金支付中又包含：分類(lèi)自負(fù)、自負(fù)和自費(fèi) 。
一個(gè)一個(gè)來(lái)解釋 。
1.個(gè)人賬戶支付：用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付的費(fèi)用 。
醫(yī)保有兩個(gè)賬戶，統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶 。
個(gè)人賬戶可以支付很多費(fèi)用，包括：① 定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥、門(mén)、急診的醫(yī)療費(fèi)用；② 基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)；③ 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，按比例應(yīng)該個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用等 。具體實(shí)踐情況各地有所不同，但差距不大 。
2.醫(yī)療統(tǒng)籌支付：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用 。
統(tǒng)籌支付的主要內(nèi)容包括：① 醫(yī)保規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的門(mén)診費(fèi)用；② 住院治療的醫(yī)療費(fèi)；③ 特殊門(mén)診費(fèi)用，比如癌癥放化療、腎透析、器官移植后抗排異治療等；④ 急診搶救后收入院的病人，住院前留觀7天內(nèi)的費(fèi)用 。同樣，還是各地的具體實(shí)踐情況有所不同 。
3.附加支付：地方附加基金支付的部分，不同城市政策不同 。
4.現(xiàn)金支付：自己需要現(xiàn)金結(jié)賬的總金額 。
現(xiàn)金支付中，還細(xì)分為“分類(lèi)自負(fù)”、“自負(fù)”、和“自費(fèi)”
分類(lèi)自負(fù)：醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)部分里面需要自負(fù)的內(nèi)容 。
比如醫(yī)保目錄中的乙類(lèi)藥品或乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)保規(guī)定要有一小部分的個(gè)人負(fù)擔(dān)，刨除這部分費(fèi)用后，剩下的錢(qián)才可以納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 。這部分的個(gè)人負(fù)擔(dān)就是“分類(lèi)自負(fù)” 。
舉個(gè)栗子
一種藥品在乙類(lèi)目錄里，它的價(jià)格是100元；當(dāng)?shù)匾?guī)定乙類(lèi)目錄里的藥要先有10%的個(gè)人負(fù)擔(dān)，那么它進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍就是100-100*10%=90元 。10元就是分類(lèi)自負(fù)的錢(qián) 。這10塊錢(qián)，需要自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付 。
自負(fù)：起付線以下，封頂線以上，醫(yī)院等級(jí)不同報(bào)銷(xiāo)比例不同 。
扣除了“分類(lèi)自負(fù)”的部分之后，進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用還需要按照“起付線以上、封頂線以下、按比例報(bào)銷(xiāo)”的規(guī)則進(jìn)行計(jì)算 。反之，字符型以下的錢(qián)、封頂線以上的錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算之后醫(yī)保不負(fù)擔(dān)的錢(qián)，加起來(lái)就是“自負(fù)”的部分 。需要注意的是，醫(yī)院等級(jí)不同，報(bào)銷(xiāo)比例也不同，級(jí)別越高，醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例越低 。三甲級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例一般最高70%，一級(jí)醫(yī)院最高可以到95% 。
再舉個(gè)栗子
上面我們說(shuō)“分類(lèi)自負(fù)”里的100元乙類(lèi)藥，有90元進(jìn)入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，當(dāng)?shù)匾患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例是90%，那么這種乙類(lèi)藥品最后的報(bào)銷(xiāo)金額是90*90%=81元，我們個(gè)人出的“分類(lèi)自負(fù)”+“自付”的總費(fèi)用就是19元 。
如果是計(jì)算整個(gè)住院或者的費(fèi)用，則還需要綜合考慮起付線和封頂線的因素，計(jì)算方法一樣 。
一般來(lái)講，自負(fù)部分的錢(qián)可以由個(gè)人賬戶余額付款，不夠的部分再用現(xiàn)金支付 。當(dāng)然了還是各地規(guī)則不一樣，以您當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn) 。
自費(fèi)：不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍，包括自費(fèi)藥、自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)服務(wù) 。
比如不在三大目錄范圍內(nèi)的靶向藥、進(jìn)口特效藥、陪床費(fèi)、腕帶等，這部分費(fèi)用需要患者自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付，這部分費(fèi)用不能用個(gè)人賬戶余額抵扣 。
【一文讀懂住院發(fā)票 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)怎么報(bào)銷(xiāo)】
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