少年兒童參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用
（1）符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為85%，一個(gè)年度內(nèi)最高支付40萬元 。
【2021年青島市少年兒童大病保險(xiǎn)待遇】（2）符合統(tǒng)籌支付范圍、個(gè)人按照起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入統(tǒng)籌支付范圍前個(gè)人按照自付比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（1.8萬元）以上的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為70% 。其中，尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，支付比例為70% 。一個(gè)年度內(nèi)最高支付20萬元 。
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