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降壓藥每天都要吃那長期就不能吃柚子了嗎


降壓藥每天都要吃那長期就不能吃柚子了嗎


降壓藥每天都要吃 , 那長期就不能吃柚子了嗎?關于降壓藥和柚子 , 可能有些患者會聽說過 , 吃降壓藥不能吃柚子 。其實 , 降壓藥有很多種 , 柚子也分很多種 , 它們之間有些確實有關 , 但并非我們想的那么嚴重 。
之所以柚子會與藥物扯上關系 , 就是因為其中所含的柚苷、呋喃香豆素等成分 , 它們會抑制肝藥酶P4503A4的活性 。而這種酶是某些藥物主要的代謝酶 , 可想而知 , 一旦肝藥酶活性被抑制 , 就無法及時代謝掉藥物 , 使得血藥濃度持續(xù)升高 , 這樣就會帶來一定的危險 , 或是因為藥效加強導致嚴重后果 , 或是因為副作用增加造成嚴重不良反應 。因此 , 對于以肝藥酶P4503A4為主要代謝酶的藥物來說 , 都不能和柚子一起吃 。
只不過 , 這里的柚子指的是西柚 , 也就是葡萄柚 , 包括西柚汁 , 都不建議喝 , 而普通柚子、柑橘、橙子、橙汁、葡萄汁等雖然也有抑制肝藥酶的成分 , 但含量很低 , 一般問題不大 。至于降壓藥與西柚之間的關系 , 也不像他汀類藥物一樣簡單 。降壓藥有很多種 , 市面上常用的5大類降壓藥的代謝并非都受西柚的影響 。

降壓藥每天都要吃那長期就不能吃柚子了嗎


降壓藥與西柚之間的關系!對于降壓藥來說 , 與西柚關系最密切的是鈣離子通道阻滯劑 , 最常見的是地平類藥物 , 它受西柚的影響就是因為上述的原因 , 即肝藥酶活性被抑制所致 。曾有研究表明 , 西柚可使地平類降壓藥的血藥峰濃度增加3倍 。這樣的話 , 藥物代謝受到影響 , 在體內蓄積就會導致更強的降壓作用 , 可能會誘發(fā)低血壓 , 甚至是更嚴重的后果 。因此 , 吃硝苯地平 , 非洛地平、尼卡地平等地平類降壓藥時 , 要避免吃西柚或喝西柚汁 , 要求至少停吃3天以上西柚 , 才能再吃地平類降壓藥 。
【降壓藥每天都要吃那長期就不能吃柚子了嗎】至于沙坦類、普利類、利尿劑類降壓藥 , 它們與柑橘類水果之間的相關性 , 主要是因為升高血鉀的原因 。像是沙坦類、普利類以及保鉀利尿的螺內酯 , 這些降壓藥都有一定的升高血鉀的風險 , 而柑橘類水果中富含鉀離子 , 如果是普通患者可能問題不大 。但對于腎功能不全的患者來說 , 本身鉀離子排泄就會受到影響 , 加上吃藥有保鉀作用 , 如果再吃大量柑橘類水果的話 , 可能會導致血鉀升高 , 誘發(fā)高鉀血癥 。因此 , 有排鉀障礙的患者 , 要盡量遠離高鉀食物 。

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