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帕金森病是怎么得的

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帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見 。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史 。

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帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病 。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程 。
帕金森病是怎么得的？帕金森病的確切病因至今未明 。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程 。
1、年齡老化
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PD的發病率和患病率均隨年齡的增高而增加 。PD多在60歲以上發病，這提示衰老與發病有關 。資料表明隨年齡增長，正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少 。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發病的危險因素之一 。
2、遺傳因素
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遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視 。自90年代后期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白（α-synuclein，PARK1）的發現以來，目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關 。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發病例 。遺傳因素也只是PD發病的因素之一 。
3、環境因素
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20世紀80年代美國學者Langston等發現一些吸毒者會快速出現典型的帕金森病樣癥狀，且對左旋多巴制劑有效 。研究發現，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）的嗜神經毒性物質 。該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內，抑制線粒體呼吸鏈復合物I活性，促發氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經元的變性死亡 。由此學者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一 。在后續的研究中人們也證實了原發性PD患者線粒體呼吸鏈復合物I活性在黑質內有選擇性的下降 。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似 。隨著MPTP的發現，人們意識到環境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一 。但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數發病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果 。
4、其他
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除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性 。吸煙與PD的發生呈負相關，這在多項研究中均得到了一致的結論 ?？Х纫蛞簿哂蓄愃频谋Ｗo作用 。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風險 。
【帕金森病是怎么得的】總之，帕金森病可能是多個基因和環境因素相互作用的結果 。

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