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湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則( 三 )

云知道舉報人


二級：提供被舉報方的違法違規(guī)事實、線索及部分證據(jù)，不直接協(xié)助查處工作，舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實相符 。
三級：提供被舉報方的違法違規(guī)事實或線索，不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作，舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實基本相符 。
第十二條綜合考慮舉報人舉報的具體情況、舉報獎勵等級、查實被欺詐騙取的醫(yī)療保障基金金額大小及案件性質(zhì)等因素，給予舉報人一次性獎勵 。具體獎勵標(biāo)準(zhǔn)如下：
屬于一級舉報獎勵的，按查實被欺詐騙取的醫(yī)療保障基金金額的5%給予獎勵;屬于二級舉報獎勵的，按查實被欺詐騙取的醫(yī)療保障基金金額的3%給予獎勵;屬于三級舉報獎勵的，按查實被欺詐騙取的醫(yī)療保障基金金額的2%給予獎勵 。
第四章 獎勵程序
第十三條對符合本細(xì)則規(guī)定獎勵情形的舉報事項查證辦結(jié)后，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)在作出處理決定之日起10個工作日內(nèi)，啟動舉報獎勵工作 。
第十四條醫(yī)療保障行政部門要規(guī)范舉報獎勵審批權(quán)限和程序 。對符合獎勵條件的，填制《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵審批表》(見附件1)，按照權(quán)限和程序?qū)徟螅蚺e報人發(fā)出《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵通知書》(見附件2)，告知舉報人舉報獎勵領(lǐng)取程序和途徑 。
醫(yī)療保障行政部門應(yīng)開辟便捷的兌付渠道，便于舉報人領(lǐng)取舉報獎金 。
第十五條舉報人應(yīng)當(dāng)在接到獎勵通知書之日起30個工作日內(nèi)，到醫(yī)療保障行政部門指定地點領(lǐng)取獎金 。
第十六條因舉報人原因無法取得聯(lián)系，或舉報人逾期不領(lǐng)取獎金，視同放棄領(lǐng)取獎金 。
【湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則】第十七條舉報人應(yīng)持本人居民身份證或其他有效身份證件及《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵通知書》領(lǐng)取獎金 。
第十八條舉報人或者持舉報人授權(quán)委托書的代領(lǐng)人領(lǐng)取獎金時，應(yīng)當(dāng)在《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎金領(lǐng)取憑證》(見附件3)上簽名，并注明居民身份證或者其他有效證件的號碼 。
《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵審批表》《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵通知書》《舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎金領(lǐng)取憑證》和委托人的授權(quán)委托書由醫(yī)療保障行政部門妥善保存 。
第五章 監(jiān)督管理
第十九條各級醫(yī)療保障行政部門支付舉報獎金時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核，防止騙取冒領(lǐng) 。
第二十條各級醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)舉報人合法權(quán)益，不得泄露舉報人相關(guān)信息 。因泄露舉報人相關(guān)信息損害舉報人利益的，按相關(guān)規(guī)定處理 。
第二十一條嚴(yán)禁虛假舉報 。舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任 。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理 。
第六章 附 則
第二十二條各市州醫(yī)療保障行政部門可依據(jù)本細(xì)則實施舉報獎勵，也可結(jié)合統(tǒng)籌區(qū)實際情況，對相關(guān)程序等作出進(jìn)一步細(xì)化規(guī)定 。
第二十三條本細(xì)則自2022年5月10日起施行，有效期5年 。
附件：1. 舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵審批表
2.舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵通知書
3.舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎金領(lǐng)取憑證

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