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保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍


保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍


醫(yī)療保險待遇
(一)普通門診統(tǒng)籌:
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(二)門診慢特病:
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注:門診慢特病在域外公立醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療費用報銷工作需在次年的1月5日至1月25日期間,將診斷證明、門診病歷、門診票據(jù)原件(機打票據(jù))、費用明細(xì)單、處方等同社會保障卡交于參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù) 。
(三)糖尿病、高血壓“兩病”門診報銷政策:
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(四)取消門診個人(家庭)賬戶:自2021年1月1日取消門診個人(家庭)賬戶,居民個人(家庭)賬戶結(jié)余的資金,仍可用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)及個人自付(自費)部分 。
(五)參保年限與統(tǒng)籌基金支付比例掛鉤,連續(xù)繳費每滿3年,統(tǒng)籌基金支付比例可相應(yīng)提高1%,最多不超過3% 。
(六)生育住院、白內(nèi)障復(fù)明工程待遇:符合國家計劃生育政策的參保居民住院正常分娩,按規(guī)定給予定額報銷 。符合我省“白內(nèi)障患者復(fù)明工程”條件參保居民,在白內(nèi)障復(fù)明工程定點醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的,按規(guī)定給予定額補助 。
(七)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的,先辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保終止參保手續(xù),再按規(guī)定辦理職工醫(yī)保參保登記手續(xù),享受職工醫(yī)保待遇不設(shè)立待遇等待期 。
(八)住院待遇:
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【保定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍】注:對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費用報銷比例提高5個百分點 。對學(xué)生兒童(含大學(xué)生)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付比例提高10個百分點 。

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