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醫(yī)保不予以報銷的情況有哪些?


醫(yī)保不予以報銷的情況有哪些?


醫(yī)保在什么情況下不予以報銷?
我國社會保險法第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1.應(yīng)由第三人負擔的 。例如打架斗毆 。
2.應(yīng)當由工傷保險基金支付的 。例如工作中不幸發(fā)生的意外 。
3.應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的 。一些重大疾病、傳染病的預(yù)防工作、免疫接種等項目 。
4.在境外就醫(yī)的 。
【醫(yī)保不予以報銷的情況有哪些?】什么是醫(yī)保的“三個目錄”?
就是醫(yī)保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍,在三個目錄里的能夠進行醫(yī)保報銷,不在目錄里面的則不能報銷 。
有些藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施還有限定報銷的條件,不滿足條件也不能報銷 。

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