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2022廣州學(xué)生醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽


2022廣州學(xué)生醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽


大中專參保學(xué)生可按規(guī)定享受普通門診、住院、門診特定病種(含一類門診特定病種及二類門診特定病種)、指定單病種以及符合生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇 。
普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、方式一
自主選擇本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)為本校學(xué)生提供普通門診醫(yī)療服務(wù),并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的大中專院校,其參保學(xué)生按以下方式享受普通門診待遇:
學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照普通門診藥品目錄及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定為大中專參保學(xué)生提供普通門診醫(yī)療服務(wù) 。大中專參保學(xué)生在學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,普通門診專項(xiàng)資金的支付比例不得低于90%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診費(fèi)用,普通門診專項(xiàng)資金的支付比例由大中專院校自行確定 。
大中專參保學(xué)生因畢業(yè)、退學(xué)等情況的,可到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理普通門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)后,按規(guī)定到其選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的普通門診待遇 。
2、方式二
其他大中專參保學(xué)生在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就診,發(fā)生的屬于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄范圍內(nèi)的基本醫(yī)療藥費(fèi),由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付:
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一類門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌基金支付一類門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一類門診特定病種目錄范圍 。
1、類別及審核確認(rèn)有效期
廣州市一類門診特定病種均須指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn),共27種:
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