長沙居民醫(yī)保住院需要指定醫(yī)院嗎？
更新時間：2022年4月14日
參保居民應當在基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 。報參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意備案后，因外出務工、長期在外地居住、轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機構(gòu)治療等特殊情形在異地就醫(yī)時發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)標準予以報銷 。
未按照分級診療制度有關(guān)規(guī) 定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的（危急重癥患者搶救除外），城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤鄳档?5%。
在非基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用原則上不予支付（危急重癥患者搶救除外） 。因危急重癥搶救未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或在非協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)入院治療的，應當在入院治療3個工作日內(nèi)報統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意備案，其發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)標準予以報銷 。
報銷標準：
一個結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（不含城鄉(xiāng)居民大病保險）累計最高支付限額為15萬元 。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為85% ；三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)和縣級二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為70% ；其他二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為65% ；市級一類收費標準醫(yī)
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