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長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診報銷指南


長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診報銷指南


特殊病種門診醫(yī)療待遇 , 是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金對少數(shù)病情較重、病程較長、門診醫(yī)療費(fèi)用較大的特殊病種(含重大疾病、慢性病、罕見病)患者門診醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助 , 特殊病種門診報銷如下:
一、特殊病種范圍
二、支付標(biāo)準(zhǔn)
三、待遇申請
【長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診報銷指南】四、待遇享受
享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保人員應(yīng)持特殊病種門診專用病歷、社會保障卡到統(tǒng)籌地區(qū)公布的基本醫(yī)療保險特殊病種門診協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥(異地安置人員除外) , 并享受特殊病種門診醫(yī)療待遇 。

四、待遇期限
1、下列特殊病種門診醫(yī)療待遇的有效期為兩個醫(yī)療保險年度:
惡性腫瘤門診康復(fù)治療、惡性腫瘤門診放療及化療 , 慢性腎功能衰竭(門診透析治療) , 肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療 , 慢性活動性肝炎 , 肺結(jié)核 , 多發(fā)性骨髓瘤 , 慢性丙型肝炎 , 惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床) , 植物人(家庭病床) 。
2、下列特殊病種門診醫(yī)療待遇的有效期為六個醫(yī)療保險年度:
原發(fā)性血小板減少性紫癜、慢性再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹墸?、肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者)、帕金森氏病、精神分裂癥及情感性精神病、冠心病、高血壓?、笃冢ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)病變之一)、腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療、腎病綜合癥、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)、系統(tǒng)性硬化癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃?、克隆病、垂體瘤、血友病、癲癇、小兒腦性癱瘓康復(fù)治療(0-7歲)、苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲)、哮喘或喘息性支氣管炎、多發(fā)性硬化癥、慢性心力衰竭、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)、泛發(fā)型銀屑病、肺動脈高壓、地中海貧血、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸蟲病、塵肺病、普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥) 。
注意:年滿80歲的老人特殊病種待遇資格復(fù)審免審 。特殊病種門診醫(yī)療待遇有效期到期如需繼續(xù)享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的 , 應(yīng)按原程序重新辦理申報審批手續(xù) 。

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