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濟南醫(yī)保報銷范圍


濟南醫(yī)保報銷范圍

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山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍
一、基本醫(yī)療保險基金支付費用的醫(yī)療服務設施項目范圍
1、普通病房床位費
2、門(急)診簡易床位費
二、基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的醫(yī)療服務設施項目
1、監(jiān)護病房費(CCU、ICU)
2、層流病房床位費
三、基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的醫(yī)療服務設施項目范圍
1、就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;
2、空調(diào)費、電視費、取暖費、電話費、食品保溫箱費、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、電爐費、微波爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費等;
3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、藥引子費、中藥材加工費、尸體存放費;
4、膳食費、營養(yǎng)費;
5、書刊、報紙費、文娛活動費及其他特需生活服務費用 。
山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄
一、基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、會診醫(yī)務人員的差旅費、病歷工本費 。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費、特約上門服務費、請專家診治費等特需醫(yī)療服務費 。
(二)非疾病治療項目類
1、各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費用以及個人使用矯形、健美器具的費用 。
(1)治療粉刺,雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;
(2)口吃,打鼾;
(3)兔唇,鞍鼻;
(4)對眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;
(5)脫病,穿耳,平疣,腋臭;
(6)護膚,面膜,倒膜;
(7)冷燙睫毛,紋眉,紋眼線,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);
(8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鎮(zhèn)牙;
(9)驗光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽器;
(10)助行器,各種治療鞋;
(11)各種家用治療儀器的費用 。
2、各種減肥、增胖、增高項目的一切費用 。
3、預防、保健項目
(1)各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費用;
(2)各類預防的費用 。包括預防服藥、預防注射、疾病普查普治、社會調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費用 。
4、各種非治療性咨詢、鑒定費用
(1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費、營養(yǎng)咨詢費、婚育咨詢費、性咨詢費、健康咨詢費;
(2)氣功費、食療費、體療費、各種保健按摩費;
(3)中風預測、健康預測、疾病預測等各種預測資;
(4)人體信息診斷儀檢查費、藥治費;
(5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動醫(yī)療鑒定費用 。
(三)診療設備及醫(yī)用材料類
1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準分子激光治療儀、立體定向放射裝置(χ—刀、γ—刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病) 。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械 。
(1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項鏈等;
(2)降壓手表、藥枕、藥墊等;
(3)各種牽引帶、拐杖等;
(4)皮鋼背心,腰圍、提睪帶等;
【濟南醫(yī)保報銷范圍】(5)胃托、護膝帶、鋼頭頸等 。

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