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溫州hpv疫苗常見問題解答

云知道疫苗


溫州hpv疫苗常見問題解答


1.HPV和癌癥是什么關(guān)系?是不是感染上病毒就會得宮頸癌?
HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關(guān)系密切，被稱為高危型HPV 。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80% 。但是超過80%的HPV感染8個月內(nèi)會自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌 。在持續(xù)感染的人中，又只有少數(shù)人會發(fā)展成宮頸癌前病變，后者中又只有極少數(shù)人會發(fā)展成為癌 。所以，對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕 。
2.接種疫苗會不會感染病毒?
HPV疫苗是全球第一個用于預(yù)防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥 。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力 。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染 。
3.請介紹二價、四價、九價主要區(qū)別?不同效價的疫苗預(yù)防效果差別多大?如何選擇?
目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類 。
二價疫苗，可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染 。國際研究數(shù)據(jù)顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的 。四價疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染 。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種疫苗已經(jīng)在國內(nèi)外上市 。二價適用于9至45歲的女性，四價適用于20至45歲女性 。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效 。二價疫苗是第0、1、6月給藥;四價疫苗是第0、2、6個月給藥 。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究數(shù)據(jù)顯示，九價疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌 。
我國批準的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經(jīng)高度純化、混合制成 。該疫苗適用于16到26歲的女性,用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變 。
目前國內(nèi)上市的二價和四價疫苗，能夠防控70%宮頸癌風(fēng)險，而九價疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌 。公眾可以根據(jù)自身年齡和經(jīng)濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗 。
4.九價HPV疫苗使用的禁忌癥是什么?
批準上市的九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用;注射九價HPV疫苗或四價HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種 。
5.什么樣的人群適合接種疫苗?
HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質(zhì)性性接觸之前 。美國推薦是9～26歲 。
目前獲準進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，九價疫苗適用于16到26歲的女性 。
6.在接種之前是否檢測體內(nèi)是否感染HPV?如果感染過或者曾經(jīng)有過宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎?
HPV可以反復(fù)感染，一般認為接種前無需檢測體內(nèi)有無HPV感染 。但是從醫(yī)生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當(dāng)別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好 。也可以邊治療邊接種 。
2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率 。尤其是疫苗還能預(yù)防目前患者沒有感染過的幾類HPV病毒，那么接種還是有好處的 。這是臨床實踐的結(jié)果 。
理論上認為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產(chǎn)生的抗體(對抗病毒的物質(zhì))水平很低，不足以對抗病毒的再次進攻 。而疫苗是肌肉注射，會引發(fā)人體產(chǎn)生強烈有效的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染 。

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