參保人憑市外醫(yī)療機構就醫(yī)申請回執(zhí)單、本人有效身份證明在市外醫(yī)療機構辦理醫(yī)保登記手續(xù),住院期間應配合醫(yī)療機構及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查 。
新生兒中途參保前發(fā)生符合復診條件的市外定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用,可在成功參保并繳費達賬后,由代辦人為其補辦備案手續(xù)并申請醫(yī)療費用零星報銷 。
四、因急診、搶救在市外醫(yī)療機構住院
參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機構入院的,需自入院之日起3個工作日內(nèi)持參保人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件、描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復印件,填寫《佛山市基本醫(yī)療保險市外急診、搶救就醫(yī)備案表》(附件4),到參保所屬區(qū)社保經(jīng)辦機構申請辦理備案手續(xù) 。
因特殊情況無法在入院3個工作日內(nèi)委托他人辦理報備手續(xù)的,參保人或代辦人應在出院90日內(nèi)申請補辦 。
社保經(jīng)辦機構經(jīng)辦人員確認資料齊備且參保人病情符合《佛山市基本醫(yī)療保險急診、搶救范圍》(附件5)的,在3個工作日內(nèi)完成備案手續(xù),打印市外醫(yī)療機構就醫(yī)申請回執(zhí)單給參保人;資料不齊或有誤的,需出具《補正材料通知書》告知參保人需補正的資料 。
【佛山醫(yī)保異地就醫(yī)報銷指南】參保人憑市外醫(yī)療機構就醫(yī)申請回執(zhí)單、本人有效身份證明在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構辦理醫(yī)保登記手續(xù),住院期間應配合醫(yī)療機構及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查 。參保人在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構住院的,出院后備齊資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構申請醫(yī)療費用零星報銷 。
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