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溫州職工醫(yī)療保險包括哪些部分


溫州職工醫(yī)療保險包括哪些部分


職工醫(yī)保 :由統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金構(gòu)成,職工醫(yī)保費(fèi)以上一年度全省在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),用于建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金 。
 醫(yī)保待遇 :用人單位和參保人員在參保并產(chǎn)生繳費(fèi)臺賬后,未按規(guī)定繳費(fèi)的,視為欠繳職工醫(yī)保費(fèi),參保人員在欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由所在單位承擔(dān),基本醫(yī)療保險基金不予支付 。
參保單位和參保人員重新開始繳納并補(bǔ)繳欠繳期間的醫(yī)療保險費(fèi)和滯納金后,參保人員可繼續(xù)享受欠繳期間的職工醫(yī)保待遇 。
參保單位首次參加職工醫(yī)保并繳納醫(yī)保費(fèi)的,一檔參保人員在繳費(fèi)當(dāng)月即享受職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌待遇,二檔參保人員在繳費(fèi)當(dāng)月即享受職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌待遇 。
整體參保的單位(機(jī)關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位人員除外),其新增的職工醫(yī)保一檔參保人員在繳費(fèi)當(dāng)月享受門診統(tǒng)籌待遇,其新增的職工醫(yī)保一檔和二檔參保人員住院統(tǒng)籌待遇在連續(xù)繳費(fèi)滿 6個月后的第7個月開始享受 。
首次參加職工醫(yī)保一檔的靈活就業(yè)人員,按年度繳費(fèi)的,在首次繳費(fèi)后的第7個月開始享受住院統(tǒng)籌待遇;按月繳費(fèi)的,在連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個月后的第 7 個月開始享受住院統(tǒng)籌待遇 。門診統(tǒng)籌待遇在繳費(fèi)當(dāng)月即可享受 。
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