(1)初審 。申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到自主選定(或網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)為其分配)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行門診慢性病病種認(rèn)定 。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)掛號(hào)相關(guān)規(guī)定的方式 ， 將相關(guān)資料交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室具備病種認(rèn)定資格的醫(yī)師 。醫(yī)師須嚴(yán)格核對(duì)申報(bào)人身份信息 ， 并按照慢性病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審；對(duì)符合認(rèn)定條件的 ， 在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn) ， 確認(rèn)后線上提交 ， 申報(bào)人將相關(guān)紙質(zhì)病史等認(rèn)定資料提交院醫(yī)保科；對(duì)不符合認(rèn)定條件的 ， 在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定理由；對(duì)申報(bào)材料不支持認(rèn)定需進(jìn)一步補(bǔ)充檢查的 ， 須在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中填寫補(bǔ)充檢查相關(guān)信息 ， 申報(bào)人完善相關(guān)檢查后可繼續(xù)申報(bào) 。初審醫(yī)師務(wù)必于受理當(dāng)日完成門診慢性病初審認(rèn)定工作 。
（2）復(fù)審 。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過線上將申報(bào)人初審資料匿名提交給 3 名具備病種復(fù)審認(rèn)定資格的副主任及以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行復(fù)審；3 名復(fù)審醫(yī)師應(yīng)結(jié)合初審意見線上審核 ， 對(duì)符合認(rèn)定條件的在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)；對(duì)不符合認(rèn)定條件的 ， 在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定理由；復(fù)審后須及時(shí)提交網(wǎng)報(bào)系統(tǒng) 。復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交后三個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作 ， 復(fù)審工作量較大的 ， 可延長至五個(gè)工作日 。
3.查詢認(rèn)定結(jié)果 。申報(bào)人可通過申報(bào)系統(tǒng)按流程查詢申報(bào)進(jìn) 展情況（含材料是否齊全、初審及提交復(fù)審情況等） ， 確保20個(gè)工作日內(nèi)可查詢認(rèn)定結(jié)果 ， 對(duì)符合條件的申報(bào)人網(wǎng)上公布后即可享受門診慢性病相關(guān)待遇 。
（二）非定額門診慢性病認(rèn)定
申報(bào)人應(yīng)提供真實(shí)有效的非定額門診慢性病認(rèn)定所需相關(guān)資料（目前 ， 非定額門診慢性病 9 個(gè)病種為：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、肺源性心臟病、重性精神疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化） ， 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)人申請(qǐng)門診慢性病資格進(jìn)行認(rèn)定 ， 實(shí)行隨來隨受理 ， 當(dāng)日認(rèn)定通過后 ， 次日即可享受門診特殊病醫(yī)保相關(guān)待遇 。
1.申報(bào)流程 。申報(bào)人登陸太原市醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳或太原醫(yī)保微信公眾號(hào)等平臺(tái) ， 通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門慢特病申報(bào)模塊 ， 進(jìn)行線上注冊(cè) ， 填報(bào)個(gè)人基本信息 ， 同時(shí)上傳能佐證所申報(bào)病種必要的病歷、相關(guān)檢查等資料 ， 自主選擇具有認(rèn)定資格的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)科室(申報(bào)人不自主選擇的 ， 網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)將為其分配定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)科室) ， 填寫完整后線上提交 。
2.認(rèn)定流程 。申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到自主選定（或網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)為其分配)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室進(jìn)行門診慢性病認(rèn)定 。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)掛號(hào)相關(guān)規(guī)定的方式 ， 將相關(guān)資料交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室具備病種認(rèn)定資格的醫(yī)師 。醫(yī)師須嚴(yán)格核對(duì)申報(bào)人身份信息 ， 并按照特殊病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定 。對(duì)符合認(rèn)定條件的 ， 在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn) ， 申報(bào)人將相關(guān)紙質(zhì)病史等認(rèn)定資料提交院醫(yī)保科；對(duì)不符合認(rèn)定條件的 ， 在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定理由；對(duì)申報(bào)材料不支持認(rèn)定需進(jìn)一步補(bǔ)充檢查的 ， 須在網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)中填寫補(bǔ)充檢查相關(guān)信息 ， 申報(bào)人完善相關(guān)檢查后可繼續(xù)申報(bào) 。評(píng)審醫(yī)師務(wù)必于受理當(dāng)日完成門診慢性病的評(píng)審認(rèn)定工作并提交網(wǎng)報(bào)系統(tǒng) 。
3.查詢認(rèn)定結(jié)果 。申報(bào)人可通過申報(bào)系統(tǒng)按流程查詢申報(bào)進(jìn)展情況（含材料是否齊全、審核情況等） ， 可于遞交醫(yī)師審核后 次日查詢認(rèn)定結(jié)果 ， 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)符合認(rèn)定條件并參保狀態(tài)正常的申報(bào)人網(wǎng)上公布后次日即可享受門診慢性病相關(guān)待遇 。
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