昆明異地就醫(yī)醫(yī)保報銷指南
一、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程主要有三個步驟：
（一）參保人跨省異地就醫(yī)前，先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記 * 。
（二）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將登記信息上傳到國家異地結(jié)算平臺 。
（三）參保人本人持加載金融功能的社會保障卡，可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接現(xiàn)場結(jié)算 。
* 就醫(yī)備案手續(xù)辦理流程
就醫(yī)備案手續(xù)辦理流程如下，各地略有不同：
1、填寫《異地備案表》；
2、本人持二代社保卡（已在銀行激活），在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做卡信息確認(rèn)；
3、駐外工作的，需單位提供《異地備案花名冊》；
4、居住異地的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的相關(guān)證明；
5、跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由本人或其家屬填報轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表，經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院簽字確認(rèn)后，到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記 。
* 就醫(yī)備案手續(xù)辦理條件
1、異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的；
2、異地長期居住人員：指在異地居住生活超過3個月以上的；
3、常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過3個月以上的；
4、異地轉(zhuǎn)診人員：參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制，需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；
5、其他符合醫(yī)保政策規(guī)定的人員 。
如果參保地已完成全省聯(lián)網(wǎng)，既可在全省范圍內(nèi)的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)、購藥，不需要辦理備案手續(xù)直接刷社保卡結(jié)算 。
二、跨省異地就醫(yī)備案人員信息如何變更
跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更包括：
（一）已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，直接向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請變更，并經(jīng)其審核確認(rèn) 。
（二）異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復(fù)、終止等，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須及時辦理 。
【昆明異地就醫(yī)醫(yī)保報銷指南】三、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策如何執(zhí)行？
目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策執(zhí)行是：
（一）實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費(fèi)用，門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用暫時還不能跨省直接結(jié)算 。
（二）住院費(fèi)用結(jié)算，按照國家和云南省基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保人跨省異地就醫(yī)住院，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)），執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額 。
四、加載金融功能的社會保障卡如何辦理？
在云南省范圍內(nèi)參加社會保險的所有參保人應(yīng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門申領(lǐng)金融社保卡 。
年滿16周歲以上的參保人需持本人二代居民身份證進(jìn)行申領(lǐng)，發(fā)放的金融社?？ㄓ∷⒂袀€人照片；16周歲以下的參保人由監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)，發(fā)放的金融社保卡不印刷個人照片 。
領(lǐng)卡時，16周歲以上參保人員需持本人有效身份證件領(lǐng)取；16周歲以下參保人員由監(jiān)護(hù)人持雙方有效身份證件、戶口冊及證明監(jiān)護(hù)人身份的有效證件或證明材料代為領(lǐng)取 。
五、加載金融功能的社會保障卡遺失后怎樣補(bǔ)辦？
金融社?？▉G失的，持卡人應(yīng)當(dāng)及時辦理掛失手續(xù)，避免個人權(quán)益和賬戶資金受到侵害 。金融社保卡掛失分為臨時掛失和正式掛失 。
推薦閱讀
- 昆明醫(yī)保卡怎么補(bǔ)辦？
- 昆明新生兒參保及醫(yī)保報銷指南
- 昆明社?？ㄔ趺醇せ?？
- 蘇州市住房公積金異地個人住房貸款實施細(xì)則
- 昆明社保卡怎么補(bǔ)辦？
- 昆明社?？缡∞D(zhuǎn)移網(wǎng)上申請指南
- 蘇州公積金異地貸款條件
- 昆明醫(yī)保報銷比例是多少？
- 蘇州異地公積金貸款買房辦理材料
- 蘇州異地公積金貸款買房適用范圍