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蘇州醫(yī)保和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌4問4答( 二 )


具體分兩步實(shí)施 , 第一步 , 借助現(xiàn)有大市異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái) , 實(shí)現(xiàn)大市內(nèi)參保人員免備案手續(xù)在全市各地自由刷卡就醫(yī);第二步 , 建設(shè)全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng) , 在蘇州大市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)同城、同卡、同待遇 , 完全實(shí)現(xiàn)無(wú)差別、無(wú)感劃卡 , 包括門診特定項(xiàng)目、大病保險(xiǎn)等待遇“一單式”結(jié)算 。
四、目前各地的醫(yī)?;疬\(yùn)行情況各不相同 , 實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌后如何實(shí)現(xiàn)全市的基金共濟(jì)作用?
按照省政府統(tǒng)一基金管理的要求 , 從2020年起 , 全市實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)當(dāng)期基金的統(tǒng)收統(tǒng)支 。對(duì)歷史形成的累計(jì)結(jié)余在經(jīng)專項(xiàng)審計(jì)后 , 上解一定比例資金作為市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌基金 , 用于調(diào)劑地區(qū)間結(jié)構(gòu)性收支矛盾 。為壓實(shí)各地基金管理責(zé)任 , 我市建立了基金分擔(dān)機(jī)制和考核獎(jiǎng)懲措施 , 保證各地基金收支按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、程序進(jìn)行管理 。
【蘇州醫(yī)保和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌4問4答】統(tǒng)一基金管理對(duì)參保人員和企業(yè)沒有影響 , 也不需要辦理任何手續(xù) 。但是通過(guò)統(tǒng)一基金管理可以解決原有各地基金盤子小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差的問題 , 保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行 , 提高基金使用效率 , 消弭地區(qū)間差距 , 有利于蘇州大市范圍經(jīng)濟(jì)政策和民生政策的一體化 。

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