
一、參保范圍沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員 。
二、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例
按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和,確定用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為8.6% 。用人單位以在職職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù),新設(shè)立的用人單位以上月發(fā)放的工資總額為繳費(fèi)基數(shù) 。在職職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為2%;新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費(fèi)基數(shù) 。
三、繳費(fèi)方式
原則上參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及職工同步參加生育保險,用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時間內(nèi)到所屬醫(yī)保局辦理申報核定手續(xù),經(jīng)所屬醫(yī)保局核定后,由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收 。
【沈陽生育保險繳費(fèi)指南】四、生育保險待遇
1.女職工:符合計劃生育政策規(guī)定,(1)繳費(fèi)到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產(chǎn)或死胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)的可享受生育保險醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇;(2)繳費(fèi)到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產(chǎn)或死胎的可享受生育保險產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇;(3)連續(xù)繳費(fèi)滿10個月(含)以上并繼續(xù)繳費(fèi)(補(bǔ)繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產(chǎn)或死胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)的可享受生育津貼待遇 。
2.男職工:(1)其未就業(yè)且未參加基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的配偶,符合計劃生育政策規(guī)定分娩、妊娠28周及以上引產(chǎn)或死胎的,可享受男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇;(2)連續(xù)繳費(fèi)滿10個月(含)以上并繼續(xù)繳費(fèi)(補(bǔ)繳時間不計算),符合計劃生育晚育政策并生育2個以內(nèi)(含2個)子女的,可享受男職工護(hù)理假工資待遇 。
3.外國籍職工: 女職工按生育保險政策規(guī)定分娩、妊娠 28 周及以上引產(chǎn)或死胎的可享受生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ) 貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼及生育津貼待遇,男職工可享受男職工護(hù)理假工資待遇,最多享受 2 次 。
4.參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險的人員:在待遇期內(nèi)符合計劃生育政策規(guī)定,(1)分娩、妊娠 28 周及以上引產(chǎn)或死 胎的,可享受生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇;(2)流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的,可享受生育醫(yī)療費(fèi) 補(bǔ)貼待遇 。
5.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員:在待遇期內(nèi)符合計劃生育政策規(guī)定分娩、妊娠 28 周及以上引產(chǎn)或死胎的,可享受生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇 。
6.參加生育保險的城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中需個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,可使用醫(yī)療保險個人賬戶支付 。
7.參保人員在國外、港澳臺發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險基金不予支付 。
8.生育津貼與工資不兼得,退休人員不計發(fā)生育津貼 。
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