西安惠民殯葬補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
逝者情況
姓名
性別
身份證號(hào)
戶籍所在地
死亡日期
逝者類(lèi)別
【西安惠民殯葬補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)】□西安市戶籍居民；□自愿、無(wú)償捐獻(xiàn)遺體、器官或角膜者；
□在西安市居住并在西安取得中華人民共和國(guó)臺(tái)灣居民居住證的臺(tái)灣同胞；□因自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生突發(fā)事件死亡的人員 。
經(jīng)辦人情況
姓名
與逝者關(guān)系
聯(lián)系電話
身份證號(hào)碼
基本殯葬服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際費(fèi)用情況
1. 遺體接運(yùn)費(fèi)元； 2.遺體存放費(fèi)元；
3.遺體火化費(fèi)元；4.骨灰寄存費(fèi)元
申請(qǐng)金額
金額（大寫(xiě)）：￥
街道辦事處(鎮(zhèn))審核意見(jiàn)
審核人：蓋章
年月日
區(qū)民政局審批意見(jiàn)
審核人：蓋章
年月日
補(bǔ)助金額
金額（大寫(xiě)）：￥
說(shuō)明：
1.本表一式2份，街道辦事處和區(qū)民政局各存一份 。
2.本表須同時(shí)提供：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明、殯儀機(jī)構(gòu)出具的火化證明、逝者原身份證戶口簿(臺(tái)灣居民居住證等有效證件)、申請(qǐng)人的身份證和銀行卡;遺體火化基本殯葬服務(wù)收費(fèi)票據(jù)及明細(xì)清單;殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的骨灰安葬(安放、寄存)證;若逝者為遺體器官捐獻(xiàn)的還需提供：自愿、無(wú)償捐獻(xiàn)遺體、器官或眼角膜證明;(原件及復(fù)印件) 。
附件：1.西安市惠民殯葬補(bǔ)助申請(qǐng)審批表.docx
2.西安市節(jié)地生態(tài)安葬獎(jiǎng)補(bǔ)申請(qǐng)審批表.docx
3.西安市節(jié)地生態(tài)安葬獎(jiǎng)補(bǔ)政策葬式葬法證明.docx
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