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福州醫(yī)保報銷辦理材料


福州醫(yī)保報銷辦理材料


報銷分為兩種情況:
一、在醫(yī)院、診所就醫(yī)時直接刷社會卡支付即可
二、在未使用社??ǖ那闆r下 , 在報銷規(guī)定范圍時間內(nèi)備齊材料前往福州市醫(yī)療保險管理中心報銷即可 。
1、本人社會保障卡或身份證原件;
2、門診醫(yī)療費用零星報銷需提供:有效收費單據(jù)、醫(yī)療費用清單(以上材料需加蓋醫(yī)院公章)、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診病歷原件及復(fù)印件(僅限職工醫(yī)保特殊病種門診及女職工門診流產(chǎn)及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用報銷);
3、住院醫(yī)療費用零星報銷需提供:有效收費單據(jù)、醫(yī)療費用總清單、出院小結(jié)及《福州市基本醫(yī)療保險參保人員住院醫(yī)療身份核對表》(以上材料需加蓋醫(yī)院公章);
4、本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算賬號(其他銀行需提供開戶行具體名稱);
5、特殊情況需提供材料如下:
(1)意外傷害未直接刷卡結(jié)算類:
A、中毒、火災(zāi)、日常生活外傷等 , 需填寫《福州市基本醫(yī)療保險參保人員意外傷害報備表》;
B、本人負(fù)有責(zé)任的交通事故 , 需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定及第三方賠付情況的法律文書;
C、民事案件引起的外傷 , 需提供公安部門出具的裁定文書;
(2)特殊原因醫(yī)療費用未直接刷卡結(jié)算類:
A、新生兒費用結(jié)算需提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
B、因醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)故障導(dǎo)致未刷卡結(jié)算的 , 需就診醫(yī)療機構(gòu)說明原因并蓋章;
【福州醫(yī)保報銷辦理材料】C、危重病搶救需提供危重病搶救的《福州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種確認(rèn)表》及病危(或病重)通知書 。
(3)在其他保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷的醫(yī)療費用需提供保單及理賠分割單 。

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