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重慶少兒醫(yī)保報(bào)銷比例


重慶少兒醫(yī)保報(bào)銷比例


一、重慶新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例
比成人高5% 。(具體報(bào)銷比例見下)
參加居民醫(yī)保即享有門診、住院等基本醫(yī)療待遇(含大病保險(xiǎn)待遇),以及特殊疾病門診報(bào)銷,對于兒童來說還另外享有“兒童兩病”優(yōu)惠政策 。不需要另外單獨(dú)繳費(fèi)
二、住院待遇
首先,兒童住院發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:
項(xiàng)目
一檔
二檔
門檻費(fèi)
一級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
100元
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
300元
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
800元
報(bào)銷比例
一級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
85%
90%
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
65%
70%
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
45%
50%
全年報(bào)銷封頂線(元)
8萬
12萬
其次,按規(guī)定經(jīng)初次報(bào)銷后,自付費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,享受大病報(bào)銷政策:
自付費(fèi)用
分段報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)--20萬元以內(nèi)(含)
50%
20萬元以上
60%
·2016年起付標(biāo)準(zhǔn):12917元
·最高報(bào)銷限額:20萬元
注:上述居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例從明年1月1日起實(shí)施 。
三、特殊疾病門診報(bào)銷
目前,我市居民醫(yī)保特殊疾病共26中,其中重大疾病13種,慢性病13種
符合特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)取得特病證的可享受特病待遇報(bào)銷:
重大疾病門診
項(xiàng)目
一檔
二檔
門檻費(fèi)
與住院待遇一致
報(bào)銷比例
與住院待遇一致
全年報(bào)銷封頂線
8萬元
12萬元
未成年人全年報(bào)銷封頂線
10萬元
15萬元
四、慢性疾病門診 項(xiàng)目
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門檻費(fèi)

報(bào)銷比例
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
80%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
60%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
40%
年報(bào)銷限額
1000元/人·年(同時(shí)患兩種及以上特病的,每增加一種年報(bào)銷限額增加200元/人)

拓展閱讀:
【重慶少兒醫(yī)保報(bào)銷比例】






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