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2022重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例


2022重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例


一、住院報(bào)銷比例
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險(xiǎn)按比例支付 。
二、普通門診統(tǒng)籌政策
從2021年1月1日起,門診定額報(bào)銷制度調(diào)整為普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷制度 。
可以更好地提高門診的保障能力水平,將更好發(fā)揮居民醫(yī)療保險(xiǎn)的互助共濟(jì)功能,同時(shí),大家不必?fù)?dān)心參保人員未使用的門診定額報(bào)銷資金,可繼續(xù)使用至全部使用完畢 。
1、門診報(bào)銷比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷 。
2、年報(bào)銷限額:
一檔參保人300元;
二檔參保人500元 。
【2022重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例】3、起付線標(biāo)準(zhǔn):
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷;
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
三、鞏固大病保險(xiǎn)保障水平
全面落實(shí)國家要求,將起付線統(tǒng)一至上年度居民人均可支配收入的一半,從2022年1月1日起,將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年 。
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