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2022武漢生育保險最新政策( 二 )


(二)女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月以及男職工配偶生育前12個月職工變動工作單位的,其生育津貼或護理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月以及男職工配偶生育前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算 。
(三)用人單位未按規(guī)定據(jù)實繳納生育保險費的,實際繳費金額與應(yīng)繳費金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位負(fù)擔(dān) 。
(四)用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算 。
八、生育津貼及護理假津貼的計算標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:1、正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假60天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;
2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為98天;
3、男職工享受15天護理假津貼;
4、生育津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù);
5、護理假津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*15 。
九、男職工未就業(yè)配偶享受生育保險醫(yī)療費用的條件是什么?
答:(一)符合國家和省、市計劃生育相關(guān)規(guī)定;
(二)男職工所在單位為其繳納生育保險費的次月起開始享受;
(三)男職工配偶未就業(yè) 。
十、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇享受范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:(一)生育醫(yī)療費包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用 。
(二)生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行 。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的,按實際支付;醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付 。
(三)參加生育保險男職工未就業(yè)配偶享受其他保險或參加了外地醫(yī)保的,生育時只能享受一種保障待遇 。
(四)因緊急情況在武漢市非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療費用由個人先行墊付在產(chǎn)后或流(引)產(chǎn)術(shù)后3個月內(nèi)向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請現(xiàn)金報銷 。
十一、生育保險待遇費用怎么領(lǐng)取及查詢?
答:(一)生育津貼和護理假津貼由用人單位領(lǐng)取,用人單位通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(首頁地區(qū)欄選擇武漢市-(法人)武漢市社會保險公共服務(wù)平臺-單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)-單位網(wǎng)上綜合查詢-單位往來結(jié)算單打?。€人通過(手機支付寶或微信“武漢人社”小程序里的“生育保險待遇查詢”模塊查詢)查詢生育津貼、護理假津貼金額,出賬后5個工作日劃撥到單位賬戶 。
(二)生育人員領(lǐng)取撥付到社??ń鹑谫~戶的生育費用時,可憑本人身份證、社??ǖ街瓶ㄣy行各營業(yè)網(wǎng)點領(lǐng)取現(xiàn)金 。
十二、未婚生育分娩、流(引)產(chǎn)或施行計生手術(shù)能否享受生育保險待遇?
答:不能,根據(jù)《武漢市職工生育保險辦法》(市人民政府令第173號)規(guī)定:不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的,生育保險基金不予支付 。
十三、生育第三孩能否享受生育保險待遇?
答:不能,根據(jù)《武漢市職工生育保險辦法》(市人民政府令第173號)規(guī)定:不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的,生育保險基金不予支付 。
十四、職工的生育津貼和產(chǎn)假期間的工資怎么核發(fā)?
【2022武漢生育保險最新政策】答:根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<湖北省全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見>的通知》(武醫(yī)保[2019]67號)規(guī)定:生育津貼由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計劃生育休假期間的工資 。女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計發(fā),低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補足 。

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