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武漢市醫(yī)保參保相關(guān)條例( 二 )

云知道基本醫(yī)療保險


第三章 基本醫(yī)療保險基金
第十六條 基本醫(yī)療保險基金由下列資金構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)職工繳納的基本醫(yī)療保險費;
(三)基本醫(yī)療保險基金的利息;
(四)基本醫(yī)療保險費的滯納金;
(五)依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他資金 。
第十七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為參加基本醫(yī)療保險的職工、退休人員建立個人賬戶，實行社會保障卡(IC卡)管理 。個人賬戶資金由下列資金構(gòu)成：
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分;
(三)個人賬戶資金的利息;
(四)依法納入個人賬戶的其他資金 。
第十八條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費應(yīng)按下列比例劃入個人賬戶：
(一)職工年齡在35歲(含35歲)以下的，按本人繳費基數(shù)的1.1%劃入;
(二)職工年齡在35歲至45歲(含45歲)的，按本人繳費基數(shù)的1.4%劃入;
(三)職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數(shù)的1.7%劃入;
(四)退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按4.8%劃入;
(五)退休人員年齡在70歲以上的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按5.1%劃入 。
退休人員沒有上年度月平均退休費的，以本人本年度月平均退休費為基數(shù);沒有本年度月平均退休費的，以當(dāng)月退休費為基數(shù);退休費低于上年度全市職工月平均工資80%的，以上年度全市職工月平均工資的80%為基數(shù) 。
第十九條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人賬戶金額后的部分，作為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金) 。下列資金納入統(tǒng)籌基金：
(一)統(tǒng)籌基金的利息;
(二)統(tǒng)籌基金的滯納金;
(三)依法納入統(tǒng)籌基金的其他資金 。
第二十條 個人賬戶本金和利息歸個人所有，專門用于基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付項目，不得提取現(xiàn)金，但可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承 。
職工和退休人員死亡的，將其個人賬戶儲存資金劃入其繼承人個人賬戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，將其個人賬戶儲存資金一次性支付其繼承人;沒有繼承人的，將其個人賬戶儲存資金納入統(tǒng)籌基金 。
職工調(diào)出、調(diào)入本市的，其個人賬戶儲存資金按規(guī)定轉(zhuǎn)移 。
第二十一條 基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用 。
第二十二條 基本醫(yī)療保險基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息;基本醫(yī)療保險財政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取銀行儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平 。
第二十三條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定建立基本醫(yī)療保險基金的財務(wù)會計和內(nèi)部審計制度，編制基本醫(yī)療保險基金的預(yù)、決算報告 。
第二十四條 勞動和社會保障行政管理部門和財政部門應(yīng)加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理 。審計部門應(yīng)定期對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理情況進行審計 。
第二十五條 建立由政府有關(guān)部門、用人單位、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、工會、參加基本醫(yī)療保險的人員代表、有關(guān)專家組成的基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督 。
第四章 基本醫(yī)療保險待遇
第二十六條 用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后，職工和退休人員開始享受基本醫(yī)療保險待遇;未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，不得享受基本醫(yī)療保險待遇 。
第二十七條 職工繳納基本醫(yī)療保險費的年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)男性累計滿30年、女性累計滿25年的，按規(guī)定辦理退休手續(xù)后可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇 。繳費年限不滿本條規(guī)定年限的，退休時由用人單位、職工本人按規(guī)定一次性補足應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費 。繳費年限的計算辦法，由市勞動和社會保障行政管理部門制定 。

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