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附報銷方式 武漢醫(yī)保報銷流程一覽


附報銷方式 武漢醫(yī)保報銷流程一覽


門診報銷流程:
參保人員在門診統(tǒng)籌定點單位就診時 , 醫(yī)療費用實行直接結(jié)算 , 應(yīng)由參保人員負擔的醫(yī)療費用 , 由參保人員個人使用社會保障卡(或醫(yī)保卡 , 下同)或現(xiàn)金等方式支付 , 應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分 , 由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點單位直接結(jié)算 。
住院報銷流程:
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排 , 先繳納住院押金住院 。出院時 , 到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算 。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C , 到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算 。
武漢大額醫(yī)保報銷指南:
辦事依據(jù): 《武漢市基本醫(yī)療保險三大目錄》、《關(guān)于大額醫(yī)療保險規(guī)范用藥的通知》(武勞社醫(yī)[2007]12號)
辦事程序: 每月10日前(逢節(jié)假日延至15日)將上月大額申報資料送至大額辦 。
須提交的材料: 凡申報大額保險費用須統(tǒng)一使用“武漢市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險理賠資料袋” , 同時上報“定點醫(yī)院大額醫(yī)療費用申報明細表”(電子版及手工版各一份) 。資料袋封面各欄目一律用鋼筆填寫 , 字跡要清晰端正;申報明細表須加蓋公章 。住院資料袋內(nèi)應(yīng)提供:身份證(復印件)、IC卡(復印件)、住院病歷首頁(復印件)、醫(yī)保結(jié)算清單(表38)、首次病程記錄(復印件)、出院記錄(復印件)、長期醫(yī)囑(復印件)、臨時醫(yī)囑單(復印件)、住院醫(yī)療收費收據(jù)(原件)、門診資料袋內(nèi)應(yīng)提供:身份證(復印件)、IC卡(復印件)、醫(yī)保結(jié)算清單(表38)及收據(jù)原件.
注意事項 :
①住院費用須提供匯總清單、
②門診費用也須提供醫(yī)保結(jié)算清單(表38)及收據(jù)原件、
③門診用藥應(yīng)標明每種藥品的單價及規(guī)格、
④凡進行放射治療均須提供放療治療單 。重癥病人需要提供重癥病歷首頁 。
收費標準:無收費
收費依據(jù):無收費
【附報銷方式 武漢醫(yī)保報銷流程一覽】辦事時限:1 個月

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