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持續(xù)更新中 濰坊惠民保最新消息

云知道惠民


持續(xù)更新中 濰坊惠民保最新消息


濰坊惠民保將于2021年8月26日正式上線開售 。保費(fèi)149元/年，最高可賠360萬
參保（購(gòu)買）通道：點(diǎn)此進(jìn)入
“濰坊惠民?！笔鞘裁?？
“濰坊惠民?！笔且豢钤谡龑?dǎo)下，為濰坊基本醫(yī)保參保人專屬定制的，與職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接、互為補(bǔ)充的普惠性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 。可以切實(shí)減輕重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) ， 滿足濰坊人民多樣化的健康保障需求 。
“濰坊惠民?！彼拇罅咙c(diǎn)
#政府引導(dǎo)#
?可保醫(yī)保外特定醫(yī)療費(fèi)用
?醫(yī)保卡可為家人支付
#老少同價(jià)#
?一年投保149元
?最高可賠360萬
#帶病可保#
?不限病史
?不限年齡
#服務(wù)便捷#
?線上線下一體運(yùn)行
?住院理賠一站結(jié)算
“濰坊惠民?！北Ｊ裁?？
一、醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的，經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇補(bǔ)償后的個(gè)人自付部分 。
二、醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用
門診慢性病備案患者在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)等支付范圍的個(gè)人自付部分 。
三、醫(yī)保范圍外住院合理藥品、耗材費(fèi)用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的，合理治療所需的醫(yī)保目錄外且列入本產(chǎn)品正面清單的藥品（不含藥店購(gòu)買）費(fèi)用和特殊高額耗材費(fèi)用 。
四、特定高額藥品費(fèi)用
參保人員在特定醫(yī)院診斷罹患重大疾病 ， 持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評(píng)估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的符合《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》的藥品費(fèi)用 。
五、特殊療效藥品費(fèi)用
按規(guī)定在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的7種藥品費(fèi)用 。
*注：具體免賠額及賠付比例等保險(xiǎn)責(zé)任方案詳見投保頁(yè)面
“濰坊惠民?！痹趺从?？
#理賠案例演示#
李某 47歲 濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
情況簡(jiǎn)介
李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌 ， 經(jīng)過手術(shù)及化療費(fèi)用共計(jì)42.99萬元，治療結(jié)束后需長(zhǎng)期使用靶向藥用于維持和預(yù)防性治療 ， 年服用費(fèi)用約為34.8萬元 。其中李某的手術(shù)及化療醫(yī)保可報(bào)銷24.55萬元，自己仍需承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用11.05萬元，醫(yī)保目錄外特定合理藥品費(fèi)用7.39萬元，靶向藥藥費(fèi)34.8萬元，共計(jì)53.24萬元 。
報(bào)銷費(fèi)用
醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額為：（11.05萬元—免賠額1.8萬元）*賠付比例65%=6.0125萬元；
醫(yī)保目錄外特定合理藥品（全部在“濰坊惠民?！闭媲鍐蝺?nèi)）費(fèi)用報(bào)銷金額為：（7.39萬元-免賠額2萬元）*賠付比例60%=3.234萬元；
特定高額藥品費(fèi)用報(bào)銷金額為：（34.8萬元—免賠額1萬元）*賠付比例80%=27.04萬元 。
“濰坊惠民?！睘槔钕壬灿?jì)報(bào)銷36.2865萬元 。
“濰坊惠民保”答疑環(huán)節(jié)
Q：哪些人能參保？
不限年齡，不限病史，不限職業(yè)，不限戶籍 。凡是已有效參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且為在保狀態(tài)的所有人員均可購(gòu)買 。
Q：是否需要體檢，已患病的人能否買？
本產(chǎn)品無需體檢 ， 只要您符合上述參保條件 ， 患病也可以參保，但部分保障責(zé)任的賠付比例會(huì)相應(yīng)降低 。
Q：保費(fèi)的價(jià)格是否人人統(tǒng)一？
本產(chǎn)品是統(tǒng)一價(jià) 。每個(gè)參保人一年僅需149元，最高可報(bào)銷360萬/年 。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，還可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及其直系親屬購(gòu)買 。

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