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產(chǎn)品內(nèi)容+保障范圍+免責(zé)條款+特定藥品清單 重慶渝惠保介紹( 二 )

云知道醫(yī)療保險(xiǎn)


（2）該特定藥品須由三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生開具處方，且為被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必需的藥品；
（3）惡性腫瘤用藥，每次處方僅限治療保險(xiǎn)期間內(nèi)初次確診的原發(fā)性惡性腫瘤及該原發(fā)性惡性腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤；被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效前確診的原發(fā)性惡性腫瘤及該原發(fā)性惡性腫瘤浸潤 、轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤不在保障范圍內(nèi)；
（4）每次特定藥品處方劑量不超過1個(gè)月；
2.保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院：本產(chǎn)品保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院為中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）三級(jí)醫(yī)院 。
3.年免賠額：惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金年免賠額為2萬元 。
4.給付比例：80% 。
5.保險(xiǎn)金額：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的最高賠付金額之和為100萬 。
（四）保險(xiǎn)責(zé)任相關(guān)說明及重要名詞釋義
1.等待期說明 。本產(chǎn)品無等待期，保險(xiǎn)合同生效時(shí)間即是保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間 。
等待期是指保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi)，即使發(fā)生保險(xiǎn)事故，參保人也不能獲得保險(xiǎn)賠償 。
2.免賠額說明 。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金合計(jì)年免賠額為2萬元，惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金年免賠額為2萬元 。
年免賠額指一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同不予賠付的部分 。
3.就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明：
住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）三級(jí)醫(yī)院 。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審查獲得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并經(jīng)醫(yī)療保障部門確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的，為統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門審批或備案，同意社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
4.保險(xiǎn)人：與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司 。
5.被保險(xiǎn)人：也稱參保人，指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人 。本產(chǎn)品屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不對(duì)參保人財(cái)產(chǎn)保障 。
6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：是指我國的基本醫(yī)療保障，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（未實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的地區(qū)，分別為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 。重慶屬于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌地區(qū)） 。
7.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：本產(chǎn)品社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的醫(yī)療保險(xiǎn)，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，以及其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
大病保險(xiǎn)是指政府為提高城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的制度性安排的保險(xiǎn) 。
三、責(zé)任免除
本產(chǎn)品責(zé)任免除詳見《免責(zé)條款》頁面 。
免責(zé)條款指保險(xiǎn)公司約定的用以免除合同責(zé)任或賠付責(zé)任的條款，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀《免責(zé)條款》內(nèi)容 。
四、適用條款
本產(chǎn)品適用條款為安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司《普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)條款》（注冊號(hào)C00011032512020082801682）、《附加惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（普惠型B款）條款》（注冊號(hào)C00011032522020101210502） 。請(qǐng)認(rèn)真閱讀上述條款，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分 。
五、健康服務(wù)

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