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煙臺(tái)醫(yī)保職工參保繳費(fèi)及個(gè)人賬戶政策

云知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)


煙臺(tái)醫(yī)保職工參保繳費(fèi)及個(gè)人賬戶政策


醫(yī)保政策——職工參保繳費(fèi)及個(gè)人賬戶政策
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)及比例
用人單位應(yīng)按本單位職工工資總額的7.8%繳納，在職職工按本人工資的2%繳納 。靈活就業(yè)人員按社會(huì)平均工資 60%-300%的5.6%繳納 。退休人員不繳費(fèi) 。
破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按煙臺(tái)市上年度離休人員(含建國前參加革命工作的老工人，下同)、一至六級(jí)革命傷殘軍人、退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均支付額，一次性向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);關(guān)閉、注銷的企業(yè)也應(yīng)按照上述辦法為離休人員、一至六級(jí)革命傷殘軍人一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，專項(xiàng)用于保障上述人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
2.退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限補(bǔ)繳
(一)最低繳費(fèi)年限
參保職工退休時(shí)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)不足我市規(guī)定的男25年、女20年的最低繳費(fèi)年限的，本人自愿 ， 自申報(bào)退休手續(xù)當(dāng)月起 ， 三個(gè)月內(nèi)按申報(bào)退休時(shí)上年度全市在職職工最低繳費(fèi)基數(shù)的9%一次性補(bǔ)足至規(guī)定年限的(補(bǔ)繳年限不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶金) ， 自法定退休年齡次月起按規(guī)定享受退休醫(yī)療待遇;超過申報(bào)退休手續(xù)三個(gè)月的，按補(bǔ)繳時(shí)上年度全市在職職工最低繳費(fèi)基數(shù)9%的比例進(jìn)行補(bǔ)繳，自補(bǔ)繳次月起按規(guī)定享受退休醫(yī)療待遇 。
職工需補(bǔ)繳年限大于5年且無力一次性完成補(bǔ)繳的，本人自愿，可分兩次進(jìn)行補(bǔ)繳 。首次需補(bǔ)繳5年職工基本醫(yī)保費(fèi) ， 剩余部分自首次補(bǔ)繳之月起12個(gè)月內(nèi)完成 。首次補(bǔ)繳到賬后按規(guī)定享受退休醫(yī)療待遇;未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成二次補(bǔ)繳的，中止其退休醫(yī)療待遇，首次補(bǔ)繳金額不退費(fèi) 。超期完成二次補(bǔ)繳的，自完成二次補(bǔ)繳到帳次月起按規(guī)定恢復(fù)退休醫(yī)保待遇享受，中斷期醫(yī)療費(fèi)用(含個(gè)人賬戶金)不補(bǔ)報(bào) 。在完成首次補(bǔ)繳手續(xù)后、二次補(bǔ)繳手續(xù)前死亡的人員，不再辦理二次補(bǔ)繳手續(xù)，首次補(bǔ)繳金額不退費(fèi) 。
(二)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員
已按規(guī)定在我市辦理退休手續(xù)、且退休時(shí)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，本人自愿，可在戶籍所在地區(qū)市按照我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限(男25年、女20年)要求 ， 按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例一次性補(bǔ)齊最低繳費(fèi)年限(補(bǔ)繳年限不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶金)，自補(bǔ)繳到賬的次月起按規(guī)定享受退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;或者選擇參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
【煙臺(tái)醫(yī)保職工參保繳費(fèi)及個(gè)人賬戶政策】3.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件
新參保及中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上重新參保的職工依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月的(不含補(bǔ)繳年限)，按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿3個(gè)月的，不享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇 。中斷繳費(fèi)不滿3個(gè)月的，重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育待遇 ， 中斷期間不享受待遇 。連續(xù)足額繳費(fèi)不滿一年的，待用人單位連續(xù)為職工足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿一年后，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)發(fā)女職工生育津貼 。參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工生育保險(xiǎn)隨醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一參保繳費(fèi) 。以個(gè)人身份掛檔繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員及領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)登記人員不參加生育保險(xiǎn) 。軍隊(duì)自主擇業(yè)人員根據(jù)生育保險(xiǎn)繳納情況確定生育待遇保障 。
生育醫(yī)療費(fèi)用等待期與基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待期一致 。女職工生育當(dāng)月連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)滿三個(gè)月(含異地轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)限)的，享受生育醫(yī)療費(fèi)用支付待遇 。退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須符合以下條件：參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí) ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)男滿25年，女滿20年的，退休后不再繳費(fèi)，繼續(xù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。

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