ivus醫(yī)學(xué)上是什么意思
血管內(nèi)超聲（intravenous-ultrasound ， IVUS）是指無創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合，使用末端連接有超聲探針的特殊導(dǎo)管進(jìn)行的醫(yī)學(xué)成像技術(shù) 。血管內(nèi)超聲是通過心導(dǎo)管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內(nèi)，顯示心血管斷面形態(tài)和（或）血流圖形，主要包括超聲顯像技術(shù)和多普勒血流測定兩方面 。這種技術(shù)使得超聲技術(shù)，如壓電傳導(dǎo)或者超聲傳感器得以用于檢查血管內(nèi)壁的情況 。
心臟血管堵塞80%必須下支架嗎一般說來以達(dá)到70%就考慮作血管再通，但是如果是大血管分叉處（左冠狀動(dòng)脈主干） ， 那么達(dá)到50%也就需要血管再通 。
請注意我的用詞 ， 是血管再通，一般是介入手術(shù)植入支架，或者外科搭橋（冠狀動(dòng)脈旁路移植） 。
具體是看 ， 你如果多支血管病變，或者雖然單支血管，但是比較漫長，或者是無保護(hù)的左主干病變，那么都是外科搭橋的適應(yīng)癥；反之，如果是比較簡單，病變不彌漫的情況，那么介入手術(shù)優(yōu)先考慮
當(dāng)然有時(shí)我們還不僅僅考慮狹窄程度，因?yàn)橛袝r(shí)狹窄程度并不那么嚴(yán)重，但是可能是不穩(wěn)定斑塊隨時(shí)可能斑塊破裂，那么這樣導(dǎo)致血管頓時(shí)嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，那么這樣的也是考慮血管再通治療的
心臟血管堵塞80%必須下支架嗎您好 。
對于心臟支架植入，指南上有明確的標(biāo)準(zhǔn)，可以查詢最新版的“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入指南”，但指南都是給醫(yī)生看的，非醫(yī)學(xué)背景的人可能里面的內(nèi)容看不懂 。
簡單說一下，在臨床上通常以血管狹窄超過70%建議支架治療 ， 當(dāng)然也要看病人的身體情況以及是否有心絞痛發(fā)作 。
國外的醫(yī)生還會(huì)使用IVUS、OCT或FFR去判斷，血管狹窄是否對血流有影響 ， 從而決定需不需要放支架 。
中國只有個(gè)別大醫(yī)院才有這種儀器，而且醫(yī)生使用很少 ， 醫(yī)保不報(bào)銷 。
謝謝 。
冠造是什么檢查冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種有效方法 。
將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周圍動(dòng)脈插入，送至升主動(dòng)脈，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影 。能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍 。
冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法，
醫(yī)學(xué)界號(hào)稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)” 。
1959年美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)師Sones為一個(gè)有主動(dòng)脈病變的患者做心臟造影的時(shí)候，利用特制的頭端呈弧形的造影導(dǎo)管 ， 誤經(jīng)肱動(dòng)脈逆行送入主動(dòng)脈根部，并將導(dǎo)管遠(yuǎn)端分別置于左、右冠狀動(dòng)脈口 ， 將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)而使其清晰顯影，令人驚訝的是，患者并沒有像預(yù)期的那樣發(fā)生室顫 ， 因?yàn)樵谶@之前醫(yī)療界普遍認(rèn)為向冠狀動(dòng)脈里注射造影劑是非常危險(xiǎn)的（會(huì)引起室顫），從而開創(chuàng)了選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù) 。1964年，Sones完成了第一例經(jīng)肱動(dòng)脈切開的冠狀動(dòng)脈造影術(shù) 。1967年，Judkins采用穿刺股動(dòng)脈的方法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，使這一技術(shù)進(jìn)一步完善并得以廣泛推廣應(yīng)用[1]。
目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü諦牟 。┑囊恢殖Ｓ枚矣行У姆椒?。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī)（圖1），通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入 ， 注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影（圖2、圖3） 。這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術(shù)或內(nèi)科治療），還可用來判斷療效 。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床 ， 被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。但近年自冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)（IVUS）、光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)（OCT）等逐步在臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動(dòng)脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊 ， 但由于IVUS等檢查費(fèi)用較為昂貴，操作較為復(fù)雜，現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段 。
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