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職工醫(yī)保
統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(封頂線)
在一個職工醫(yī)保年度內，統(tǒng)籌基金支付在職人員、退休人員普通門診、住院、門診特定病種及指定單病種就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，累計最高限額為上年度本市在崗職工年平均工資的6倍。
門診統(tǒng)籌基金支付比例及最高支付限額

參保人因患白內障，在具備條件的本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構行眼白內障摘除及人工晶體植入術所發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費。人工晶體納入基金起付范圍，最高限額標準為1800元/個。不設統(tǒng)籌基金起付標準，統(tǒng)籌基金按各險種人員住院醫(yī)療費的相應比例支付。
職工重大疾病醫(yī)療補助待遇標準
在一個職工醫(yī)保年度內,統(tǒng)籌基金支付額累計超過最高支付限額（封頂線）后，參保人所發(fā)生的住院及二類門診特定病種基本醫(yī)療費用，由重大疾病醫(yī)療補助基金按95%比例支付，一類門診特定病種、普通門診基本醫(yī)療費用由重大疾病醫(yī)療補助基金按相應規(guī)定的標準支付，累計最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。
職工補充醫(yī)療保險待遇標準
足額繳納職工補充醫(yī)療保險費的參保人，從繳費次月開始享受職工補充醫(yī)療保險待遇。
在一個職工醫(yī)保年度內，職工補充醫(yī)療保險參保人因病住院或者進行二類門診特定病種治療發(fā)生的符合規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用中，屬于統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用，累計2000元以上部分由職工補充醫(yī)療保險金支付70% 。
城鄉(xiāng)醫(yī)保
住院檢驗檢查費限額：參保人每次住院納入基本醫(yī)療費用計算的按醫(yī)療機構級別設置最高支付限額。

統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(封頂線)
在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內，參保人住院、指定單病種、門診特定病種、普通門診以及符合生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為繳費基數(shù)的6倍。
普通門診待遇標準以及年度最高支付限額

門診接種狂犬疫苗待遇標準
門診接種狂犬疫苗，統(tǒng)籌基金按參保人相應的住院基本醫(yī)療費用支付比例支付，不設起付標準，每人每年最高支付200元。
產前門診檢查待遇標準
參保人在符合生育政策規(guī)定的生育期內，可在我市生育保險定點醫(yī)療機構中選定1家進行產前門診檢查。統(tǒng)籌基金支付產前門診檢查的具體項目，參照本市生育保險規(guī)定的診療項目執(zhí)行，不分甲、乙類，統(tǒng)籌基金按50%標準支付，統(tǒng)籌基金支付限額為每人每孕次300元。
指定單病種
參保人因患白內障，在具備條件的本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構行眼白內障摘除及人工晶體植入術所發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費。人工晶體納入基金起付范圍，最高限額標準為1800元/個。不設統(tǒng)籌基金起付標準，統(tǒng)籌基金按各險種人員住院醫(yī)療費的相應比例支付。
大病醫(yī)保待遇
參保人無需另行繳費，還可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇基礎上享受大病保險待遇：
(一)參保人員住院或進行二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于個人自付醫(yī)療費用由大病保險資金按以下標準支付:
1.全年累計超過1.8萬元以上、3.6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60% 。