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岳陽(yáng)城鄉(xiāng)居民意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

【岳陽(yáng)城鄉(xiāng)居民意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】

岳陽(yáng)城鄉(xiāng)居民意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)


各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、相關(guān)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):
根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財(cái)政廳 湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)湖南監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)政策 。現(xiàn)將政策調(diào)整部分通知如下:
一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元 。
二、擴(kuò)大保障范圍
將參保人員無(wú)第三方責(zé)任的意外傷害、無(wú)商業(yè)保險(xiǎn)理賠的交通事故的醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用,以及經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定有第三方責(zé)任人的意外傷害,按比例剔除應(yīng)由第三方承擔(dān)的金額后的醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用,全部納入城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)支付范圍 。
三、調(diào)整年度最高支付限額
城鄉(xiāng)居民意外傷害保險(xiǎn)支付金額與疾病住院統(tǒng)籌基金支付金額合并計(jì)算 , 年度最高支付限額為15萬(wàn)元 。
四、取消特殊待遇 。取消“對(duì)建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人,其住院起付線降低50%,報(bào)銷(xiāo)比例各檔次提高10% ?!钡囊?guī)定 。
調(diào)整后政策自2022年元月1日起執(zhí)行 。
岳陽(yáng)城鄉(xiāng)居民意外險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)


《岳陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(調(diào)整版).doc
岳陽(yáng)市醫(yī)療保障局
2021年12月24日

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