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2023年度常州惠民保醫(yī)保目錄外35種特定藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)


2023年度常州惠民保醫(yī)保目錄外35種特定藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)


2023年度常州惠民保醫(yī)保目錄外35種特定藥品保障責(zé)任
被保險人經(jīng)常州市二級以上醫(yī)院的指定??漆t(yī)生診斷患有特定病種并開具處方 , 在35種特定藥品定點醫(yī)療機構(gòu)或常州市具備藥品銷售資質(zhì)的藥店購買和使用符合該目錄中藥品且符合該藥品限用約定適應(yīng)癥范圍內(nèi)的藥品費用,罕見病6種藥、另外29種特定藥品 。
年度累計最高賠付限額為罕見病6種藥保額20萬元,另外29種特藥保額50萬元 。6種罕見病和29種特種藥品保額不累計 。
在扣除年度免賠額2萬元后,非既往癥賠付比例60%,既往癥賠付比例為30% 。
本產(chǎn)品適用的《醫(yī)保目錄外35種特定藥品名單》將與基本醫(yī)保相關(guān)保障機制保持同步調(diào)整 。
指定??漆t(yī)生:
指同時滿足以下四項資格條件的醫(yī)生:
(1)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》;
(2)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊;
(3)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;
(4)在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上 。
罕見病用藥保障藥品名單
2023年度常州惠民保醫(yī)保目錄外35種特定藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)


特定病種藥品名單
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35種特定藥品定點醫(yī)療機構(gòu)
2023年度常州惠民保醫(yī)保目錄外35種特定藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)


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