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煙臺市2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)開始

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煙臺市2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)開始


煙臺市2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)開始
醫(yī)療待遇保障水平連年提高
1.降低醫(yī)保目錄藥品的首先自付比例，將居民醫(yī)保個(gè)人首先自付比例為25%的藥品下調(diào)至20% ， 進(jìn)一步減少了參保居民用藥費(fèi)用支出 。
2.增加國家醫(yī)保談判藥品門診單獨(dú)報(bào)銷品種數(shù)量，將12種藥品納入“國談”藥品門診用藥保障，總數(shù)達(dá)44種，使用“國談”藥品的參保居民可在門診購藥報(bào)銷 。
【煙臺市2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)開始】3.擴(kuò)大門診慢特病待遇保障范圍，提高心臟移植術(shù)后等3種疾病的門診慢特病最高支付限額，將肺移植抗排異治療納入門診慢特病保障，居民門診慢特病病種數(shù)量達(dá)68種 。
4.取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù) ， 臨時(shí)異地就醫(yī)首先自負(fù)比例由40%降低到10% ， 糖尿病、惡性腫瘤門診治療等4種門診慢特病治療可以跨省直接報(bào)銷，參保居民異地就醫(yī)更加方便 。
5.居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的1.6萬元下調(diào)至1.4萬元，進(jìn)一步減輕患重大疾病參保居民醫(yī)療負(fù)擔(dān) 。
集中帶量采購持續(xù)減輕負(fù)擔(dān)
2022年，對胰島素、人工膝關(guān)節(jié)、吻合器等常用藥品醫(yī)用耗材進(jìn)行了集中帶量采購，啟動口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理 。截至目前，全市共落地國家、省和市集中帶量采購10批次340種藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購30類，價(jià)格平均降幅50%以上 。
結(jié)算報(bào)銷更加便捷
推進(jìn)“雙通道”藥品互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)院開具的“雙通道”藥品處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店，實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)藥店即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，全流程智能服務(wù) 。全市新增61家居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總數(shù)達(dá)386家，建立起覆蓋全市的“兩病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，患高血壓、糖尿病的參保居民可以就近購藥報(bào)銷 。全省首個(gè)上線醫(yī)保電子票據(jù)，省去了醫(yī)?；颊叽翱诖蛴?、蓋章麻煩 。參保人可在全市183家定點(diǎn)醫(yī)院直接申報(bào)門診慢特?。?68個(gè)病種實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“一次辦好” 。83家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用 ， 群眾就醫(yī)無需攜帶身份證、社?？?。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變 政府補(bǔ)助逐年增長
居民醫(yī)保的籌資采取個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的模式 。2023年度居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持與2022年度一致，一檔為每人每年370元 ， 二檔為每人每年520元 。成年居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求，自愿選擇繳費(fèi)檔次，享受相應(yīng)檔次的待遇 。未成年居民均享受二檔繳費(fèi)對應(yīng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
在個(gè)人繳納居民醫(yī)保的同時(shí)，政府按參保居民數(shù)量對醫(yī)?；鸾o予補(bǔ)助 ， 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增長 。我市的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)由2015年的320元/人，提高到2022年的610元/人，政府補(bǔ)助占比大于個(gè)人繳費(fèi)部分 。
如何繳納2023年度居民醫(yī)保
各類學(xué)校(含各類全日制高等院校)在校學(xué)生由學(xué)校負(fù)責(zé)集中辦理參保登記手續(xù);其他居民有兩種參保繳費(fèi)方式：一是續(xù)保的居民 ， 無需辦理參保登記，直接通過稅務(wù)征收渠道繳費(fèi);二是新參保居民通過“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號辦理參保登記或持戶口簿、身份證到戶籍地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記 。
非本市戶籍人員及其非本市戶籍未成年子女可持居住證到居住地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記手續(xù) 。
可以通過以下渠道繳費(fèi)：
1.村(居)居民繳費(fèi) 。委托村(居)委會開展宣傳組織工作，以微信、支付寶、二維碼等自助繳費(fèi)方式為主，不方便使用手機(jī)的居民可通過以下方式繳費(fèi)：⑴通過建行裕農(nóng)通、農(nóng)信社農(nóng)金通(目前已覆蓋全市各村居)進(jìn)行繳費(fèi);⑵到已開通繳費(fèi)功能的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、煙臺銀行、農(nóng)商行等19家銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺繳費(fèi)(具體開通銀行以各區(qū)市通知為準(zhǔn));⑶到各鎮(zhèn)街政務(wù)服務(wù)大廳自助終端辦理繳費(fèi)(具體開通情況以各區(qū)市通知為準(zhǔn));⑷到各醫(yī)保服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口刷卡繳費(fèi) 。

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