2023年度肇福保待遇報銷方式（新增異地醫(yī)療費用墊付等服務）
①“一站式”結算
全市多家定點醫(yī)療機構“一站式”結算，出院即理賠，出院結算單可查閱“肇福?！眻箐N金額，輕松結算更省心 。適用醫(yī)院“一站式”結算的情況：本市醫(yī)院就診經(jīng)肇慶市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結算的合規(guī)醫(yī)療費用 。
②零星理賠
適用零星理賠的情況：
A、異地就醫(yī)已進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
參保人異地就醫(yī)出院時已進行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結算的，符合肇福保報銷條件的參保人，可通過線下或線上的方式提交零星報銷理賠資料，通過線上提交零星報銷資料的參保人，資料審核通過后，需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點進行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報銷資料，由肇福保主承辦保險公司歸檔保存 。
B、本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
在符合肇慶市基本醫(yī)療保險相關政策規(guī)定的前提下，如被保險人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的，需到肇慶市各醫(yī)保服務大廳提交醫(yī)保零星報銷，其中符合“肇福?！贝龇秶膮⒈Ｈ税凑誂的流程辦理理賠報銷 。
【2023肇慶肇福保怎么理賠】C、本市其他醫(yī)療保障不屬于國家醫(yī)保信息系統(tǒng)結算的醫(yī)療費用
對于不屬于肇慶市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結算的本市其他醫(yī)療保障(特指特藥待遇)，需由參保人通過線下或線上的方式提交零星報銷理賠資料，通過線上提交零星報銷資料的參保人，審核通過后，參保人需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點進行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報銷資料，由肇福保主承辦保險公司歸檔保存 。
D、異地就醫(yī)醫(yī)療費用墊付
對于已使用異地就醫(yī)醫(yī)療費用墊付服務的 ， 于出院時由墊付服務公司現(xiàn)場完成結算并由服務公司收取完整的理賠資料，代參保人向保險公司提交理賠申請和辦理理賠手續(xù) 。
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