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時間+條件 2023年度淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費指南


時間+條件 2023年度淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費指南


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1.參保對象 。本縣戶籍,未滿18周歲的少年兒童,或雖已滿18周歲但仍在我縣中小學(xué)校就讀的學(xué)生 。非本縣戶籍 , 在本縣中小學(xué)校就讀 , 且其父母一方已參加本縣職工醫(yī)保的中小學(xué)生,以及在本縣居住、其父母一方已參加本縣職工醫(yī)保且累計繳費滿3年的學(xué)齡前兒童 。
2.繳費標(biāo)準(zhǔn) 。少兒醫(yī)保2022年籌資標(biāo)準(zhǔn)為900元,其中個人繳費金額為300元,政府補貼600元 。
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1.參保對象 。本縣戶籍,18周歲以上,未參加我縣職工醫(yī)?;虍惖鼗踞t(yī)療保險的人員 。
【時間+條件 2023年度淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費指南】2.繳費標(biāo)準(zhǔn) 。其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2022年籌資標(biāo)準(zhǔn)為1800元,其中個人繳費金額為600元,政府補貼1200元 。
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持有效期內(nèi)《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《殘疾人基本生活保障證》、《最低生活保障邊緣家庭證》、二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的人員和享受定期撫恤補助的優(yōu)撫對象,其個人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費由政府全額補貼 。
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1.住院報銷
①在社區(qū)服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(威坪、臨岐、姜家、大墅等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)300元 , 30萬元以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)報銷80% 。
②在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)500元,30萬元以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)75% 。
③在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)住院的 , 每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)800元 , 30萬以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)報銷70% 。
④在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報銷的住院費用參保杭州醫(yī)院報銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報銷的住院費用先自理20% , 再參保杭州醫(yī)院的報銷比例 。
2.門診報銷
①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元/年 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的門診費用,少兒醫(yī)保報銷70%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%;
在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)就診的門診費用,少兒醫(yī)保報銷60%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%;
在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)就診的門診費用,少兒醫(yī)保報銷40%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷30% 。
③在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報銷的門診費用參保杭州醫(yī)院報銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報銷的門診費用先自理20%,再參保杭州醫(yī)院的報銷比例 。
今后如遇政策調(diào)整,按調(diào)整后的政策執(zhí)行 。
3.其他規(guī)定
①在定點零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用 , 基金承擔(dān)比例按其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)簽約醫(yī)生處就診的 , 減免門診起付線300元,門診報銷比例提高3個百分點 。
③經(jīng)簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元 。
繳費方式
 ?。ㄒ唬?022年我縣城鄉(xiāng)“兩費”實行由縣農(nóng)商銀行、郵政儲蓄銀行、中國銀行和中國工商銀行四家銀行代扣代繳:采取銀行扣款方式繳納“城鄉(xiāng)兩費”的居民應(yīng)將應(yīng)繳費額及時足額存入已與銀行簽訂扣款協(xié)議的賬戶中,并及時關(guān)注扣款;或持社會保障卡、身份證到委托代征銀行的柜面辦理繳費手續(xù) , 并領(lǐng)取繳費憑證 。

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