
常州惠民保是住完院后再申請報銷嗎?
是的,理賠申請須在常州市基本醫(yī)療保險和大病保險核報完成后進行 。
住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個人自費費用責任、意外門急診費用責任、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用責任理賠資料
01重要提示
(1)理賠申請須在常州市基本醫(yī)療保險和大病保險核報完成后進行 。
(2)若《參保須知及聲明》中明確了重大疾病或既往癥除外的,涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的,請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷 。
02理賠受理方式
出險后您可以通過以下方式遞交材料,保險公司會對您提交的理賠申請材料進行審核并出具理賠結(jié)論,具體理賠流程請關(guān)注“常州惠民?!蔽⑿殴娞柌榭蠢碣r須知內(nèi)容 。
(1)保險公司所有服務(wù)網(wǎng)點均接收理賠材料 。
(2)各網(wǎng)點定期將收集的理賠材料,移交保險公司理賠中心或各理賠分中心 。
(3)通過“常州惠民保”微信公眾號 , 提交理賠材料 。
03申請材料
由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:
【常州惠民保是住完院后再申請報銷嗎】(1)理賠申請書
(2)被保險人的有效身份證件復印件;(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時,監(jiān)護人代為申請,需提供監(jiān)護人身份復印件及監(jiān)護關(guān)系證明(戶口本、出生證等))
(3)門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結(jié)、影像檢查報告 , 藥品明細和處方),醫(yī)療處方單(針對發(fā)票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供),首次申請需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料 。
(4)在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)保卡就醫(yī)后 , 由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證;(若未刷醫(yī)??ň歪t(yī)的,需在常州市醫(yī)療保險管理部門進行零星結(jié)算后提供結(jié)算單原件及醫(yī)療票據(jù)復印件 。)
(5)被保險人/受益人銀行卡復印件
(6)保險公司認為與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和材料 。
保險責任生效日期2023年1月1日0時,保險責任終止日期2023年12月31日24時 。
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