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2023中山博愛康實(shí)際報(bào)銷金額怎么計(jì)算?


2023中山博愛康實(shí)際報(bào)銷金額怎么計(jì)算?


1、若參保人2022年已參加“博愛康"2022-2023年跨年就診所發(fā)生的屬于“博愛康"責(zé)任范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用將計(jì)入2023年“博愛康”責(zé)任范圍°
2、若參保人2022年未參加“博愛康”,2022-2023年跨年就診發(fā)生的屬于“博愛康”責(zé)任范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,“博愛康”將先核算出該期間的就診天數(shù)和擬報(bào)銷金額 , 再運(yùn)用以下 公式計(jì)算岀實(shí)際報(bào)銷金額:
實(shí)際報(bào)銷金額=(擬報(bào)銷金額/參保人實(shí)際就診天數(shù))*2023年度“博愛康”生效后發(fā)生天數(shù) 。
3、若參保人2022年參加“博愛康”但2023年未參加“博 愛康” , 2022-2023年跨年就診發(fā)生的屬于“博愛康”責(zé)任范圍 的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 , “博愛康”將先核算出該期間的就診天數(shù)和擬 報(bào)銷金額,再運(yùn)用以下公式計(jì)算出實(shí)際報(bào)銷金額:
【2023中山博愛康實(shí)際報(bào)銷金額怎么計(jì)算?】實(shí)際報(bào)銷金額=(擬報(bào)銷金額/參保人實(shí)際就診天數(shù))*2022年度“博愛康”有效發(fā)生天數(shù) 。

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