普通門(mén)診
根據(jù)最新《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》：2023年1月1日起成都市職工醫(yī)保普通門(mén)診可報(bào)銷(xiāo) 。
其中第三章 強(qiáng)化門(mén)診共濟(jì)保障
第七條調(diào)整職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障，提高參保人員門(mén)診保障水平 。將參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用按規(guī)定納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍 。不斷健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡 。
門(mén)診特殊疾病
門(mén)特認(rèn)定、治療、結(jié)算都在醫(yī)院一站式完成 ， 可以直接刷社?？ㄞk理 。
若不能直接刷卡結(jié)算，個(gè)人全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo) 。
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什么是門(mén)診特殊疾病?
門(mén)診特殊疾病(簡(jiǎn)稱“門(mén)特”)是指病情相對(duì)穩(wěn)定，需長(zhǎng)期在門(mén)診治療并納入成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病 。
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