
參保時間:11月1日-12月31日
繳費時間:暫未開啟,可以先進行投保登記
保障時間:2023年1月1日-12月31日
登記入口:點擊進入
投保繳費方式:
1.“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號
2.支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”
3.“江蘇醫(yī)保云”APP
【江蘇醫(yī)惠保1號參保繳費時間】4.“共保體”保險公司線下銷售渠道
2023年江蘇醫(yī)惠保1號保險范圍
1.基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任(責(zé)任一) 。責(zé)任一將有效銜接住院、門特和國家談判"雙通道"藥品待遇,參保人住院、門特和使用國家談判"雙通道"藥品發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用,納入責(zé)任一保障范圍 。年度免賠額1.46萬元 , 超過免賠額以上至10萬元以內(nèi)(含10萬)部分 , 按照50%的比例進行賠付;10萬元以上部分,按照77%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。
2.基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任(責(zé)任二) 。責(zé)任二重點關(guān)注自費藥品和高值醫(yī)用耗材費用 , 參保人在醫(yī)療機構(gòu)住院或接受門特治療發(fā)生的合理且必須的基本醫(yī)保范圍外藥品及高值醫(yī)用耗材費用 , 以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,在藥品說明書適應(yīng)癥范圍但在基本醫(yī)保限定支付范圍外使用時的費用,納入責(zé)任二保障范圍 。年度累計免賠額2萬元 , 超過免賠額以上至10萬元以內(nèi)(含10萬)部分按55%的比例進行賠付;10萬元以上部分按67%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。其中對于同一通用名藥品年度計入限額30萬元,高值醫(yī)用耗材年度計入限額20萬元 。
3.大疾病再保障責(zé)任(責(zé)任三) 。責(zé)任三對高額醫(yī)療費用進行再保障,對責(zé)任一、責(zé)任二兩項責(zé)任賠付范圍內(nèi)費用經(jīng)賠付后剩余的個人負擔(dān)治療費用,納入責(zé)任三保障范圍 。年度免賠額為5萬元,按照45%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。上述三項保障責(zé)任,如果是既往病史參保人員,賠付比例在上述賠付比例基礎(chǔ)上下降15個百分點 。
4.特殊重特大疾病補充保障責(zé)任(責(zé)任四)︰產(chǎn)品將根據(jù)合同約定 , 對部分特殊重特大疾病進行補充保障,以進一步減輕相關(guān)患者高額費用負擔(dān) 。
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