報(bào)銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
3、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”
4、就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)單據(jù)和資料
1、什么是起付線？
起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn) ， 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 ， 自己要先承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)?；鸢匆?guī)定、按比例報(bào)銷 。
2、石家莊參保居民在市域內(nèi)縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付線和支付比例是多少？
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為100元 ， 支付比例為90%；
二級療機(jī)構(gòu)每次起付線為400元 ， 支付比例為80% 。
參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案在市域內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 按此規(guī)定執(zhí)行 。
3、石家莊參保居民在市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的起付線和支付比例是多少？
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為200元 ， 支付比例為85%；
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為800元 ， 支付比例為70%；
市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1000元 ， 支付比例為65%；
省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1500元 ， 支付比例為60% 。
縣（市）參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案到市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 按此規(guī)定執(zhí)行 。
4、異地就醫(yī)的起付線和支付比例是多少？
經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案 ， 轉(zhuǎn)往省內(nèi)市域外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 起付線和支付比例按在本市市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
【石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件】轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 每次起付線為3000元 ， 支付比例為45% 。
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