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南通長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么申請

云知道參保


南通長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么申請


【長護(hù)險(xiǎn)參保指南】
一、參保對象
照護(hù)保險(xiǎn)參保對象為南通市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員 。
注意：離休干部、建國前老工人等不參加照護(hù)保險(xiǎn) 。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2023年度南通市長期照護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一為30元 ， 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變 。其中，職工醫(yī)保人群年初由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶中一次性扣繳；居民醫(yī)保人群與居民醫(yī)保費(fèi)同時(shí)繳納 。
三、參保方式
照護(hù)保險(xiǎn)基金按年度籌集，參加照護(hù)保險(xiǎn)的人員按年度一次性繳納 。
1.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由市醫(yī)保中心年初預(yù)劃全年賬戶時(shí)，統(tǒng)一從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶中劃轉(zhuǎn) 。
2.參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納 。
【長護(hù)險(xiǎn)待遇申請指南】
一、待遇申請方法
參保人員申請享受待遇的，由本人或其代理人攜帶申請人社會保障卡、身份證、有效的診斷證明和按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的病歷檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷資料，向照護(hù)服務(wù)中心提出申請，填寫《南通市長期照護(hù)保險(xiǎn)失能等級評估申請表》 ， 并簽字確認(rèn)報(bào)送至市政務(wù)中心三樓E89、E90 窗口 。參保人員也可通過南通醫(yī)保APP、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、郵寄等方式提交申請 。
對入住協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)床位的人員，照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將部分失能評定事項(xiàng)，委托給協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu) 。協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)在照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，進(jìn)行初步評估、協(xié)助提交失能評定申請等 。
二、具體評定流程
失能人員提供材料完整的，照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到評定申請后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會根據(jù)預(yù)留的地址信息安排由專業(yè)評定人員組成的評定小組上門為申請人進(jìn)行現(xiàn)場評定，經(jīng)過走訪調(diào)查，如實(shí)記錄相關(guān)信息、公示等程序后，由定點(diǎn)失能評定機(jī)構(gòu)出具評定結(jié)論 。自受理申請之日起，定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)出具失能等級評估結(jié)論，特殊情況下，評估時(shí)限可延長至25個(gè)工作日 。評定結(jié)論書作出后3個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將通知參保人評定結(jié)果，并告知相關(guān)政策、可享受待遇及各待遇享受途徑 。
三、評定結(jié)果公示
公示查詢網(wǎng)址：http://www.nantong.gov.cn/ntsylbzj/gggs/gggs.html
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)（新待遇標(biāo)準(zhǔn)見下表：（每人/每天/元）
【南通長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么申請】
南通長期護(hù)理保險(xiǎn)怎么申請
五、評定通過后從何時(shí)開始享受待遇？
符合享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇條件的 ， 自評定結(jié)論作出之次日起享受照護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)待遇 。

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