七、嚴(yán)重精神障礙患者可以享受什么門(mén)診報(bào)銷政策？
答：確診患者發(fā)生的門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)報(bào)銷起付線 ， 并實(shí)行限額管理，年最高支付限額1.2萬(wàn)元 。最高支付限額單獨(dú)計(jì)算，不與住院或門(mén)（急）診最高支付限額合并計(jì)算 。報(bào)銷比例按照我市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定疾病報(bào)銷比例執(zhí)行 。
八、嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行何種就醫(yī)方式？
答：確診患者在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診就醫(yī)，采取“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定藥品和診療項(xiàng)目”的“三定”管理服務(wù)，并實(shí)行刷卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
確診患者應(yīng)選擇本市一、二、三級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1家 ， 作為本人精神障礙門(mén)（急）診定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu) 。納入管理的醫(yī)師為確診患者提供精神衛(wèi)生診療服務(wù)相關(guān)費(fèi)用，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保按規(guī)定支付 。
九、已辦理門(mén)診特定病登記的嚴(yán)重精神障礙患者是否可以繼續(xù)按原政策享受？
答：已辦理門(mén)診特定病登記的嚴(yán)重精神障礙患者，可繼續(xù)按原政策享受醫(yī)保待遇；經(jīng)本人申請(qǐng)，可自新的年度開(kāi)始變更為按照本通知有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇，變更后不可變更回門(mén)診特定病登記 ， 變更時(shí)無(wú)需重新登記 。
十、嚴(yán)重精神障礙患者還有其他什么配套改革措施？
答：符合醫(yī)療救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者 ， 參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金承擔(dān) ， 無(wú)需個(gè)人繳納費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保 。各區(qū)逐步對(duì)本市戶籍并納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施門(mén)診免費(fèi)服藥政策，市衛(wèi)生健康部門(mén)另行制定嚴(yán)重精神障礙門(mén)診免費(fèi)服藥基本藥品目錄 。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門(mén)信息交互共享和相關(guān)費(fèi)用審核，有效管控重復(fù)享受待遇現(xiàn)象 。
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