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2023汕頭惠民保不報(bào)銷范圍一覽


2023汕頭惠民保不報(bào)銷范圍一覽


不予報(bào)銷情形匯總:
1、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 , 在停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 , 不納入汕頭惠民保報(bào)銷范圍 。
【2023汕頭惠民保不報(bào)銷范圍一覽】2、被保險(xiǎn)人不按國家或省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含未經(jīng)確認(rèn)的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時異地就醫(yī)發(fā)生住院、住院或門診使用惡性腫瘤國談藥的醫(yī)療費(fèi)用等),汕頭惠民保不予支付 。
3、當(dāng)次住院社會醫(yī)療保險(xiǎn)整體不予報(bào)銷的情形,如各種美容整形類項(xiàng)目(如美容、整形、非功能性矯形、減肥,治療雀斑、脫痣、護(hù)膚、鑲牙、潔牙,配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費(fèi)用,汕頭惠民保不予支付 。
4、非疾病治療項(xiàng)目類 , 如各種以健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等為目的的住院 , 汕頭惠民保不予支付 。
5、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi),鑒定性病檢查、治療費(fèi),違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用),各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用,汕頭惠民保不予支付 。
6、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,屬于工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用及支付后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 , 在境外(含港、澳、臺)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用,汕頭惠民保不予支付 。

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