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浙江跨省異地就醫(yī)如何醫(yī)保結(jié)算?


浙江跨省異地就醫(yī)如何醫(yī)保結(jié)算?


臨時(shí)外出:
臨時(shí)外出的參保人員 , 在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先自理20%后直接結(jié)算,無(wú)需個(gè)人全額墊付 。未能直接結(jié)算的,由個(gè)人全額支付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷 , 符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算 。
長(zhǎng)住外地:
1、備案
長(zhǎng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應(yīng)按規(guī)定辦理長(zhǎng)住外地備案手續(xù) 。其中,非本市戶籍的靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶的雇主及其雇工、少年兒童不予辦理長(zhǎng)住外地備案手續(xù) 。
2、結(jié)算
 ?。?)參保人員辦理長(zhǎng)住外地備案手續(xù)后,可在長(zhǎng)住地異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,未能直接結(jié)算的,由個(gè)人全額墊付后,至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷 。
 ?。?)長(zhǎng)住外地參保人員臨時(shí)離開長(zhǎng)住地去其他省、直轄市異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先自理20%后直接結(jié)算 。未能直接結(jié)算的 , 由個(gè)人全額墊付后至轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先自理20%后按規(guī)定結(jié)算 。
轉(zhuǎn)外就醫(yī):
1、備案
參保人員因患疑難疾病,經(jīng)本市三級(jí)及相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后無(wú)法確診,或確診后無(wú)治療條件的,可由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)外診治建議 。
2、結(jié)算
參保人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外備案后,可在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按規(guī)定結(jié)算 。其中,長(zhǎng)住外地參保人員應(yīng)由當(dāng)?shù)厝?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議,方可轉(zhuǎn)至長(zhǎng)住地所在省或直轄市以外的異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按規(guī)定結(jié)算 。
大學(xué)生異地就醫(yī)備案:
【浙江跨省異地就醫(yī)如何醫(yī)保結(jié)算?】大學(xué)生在寒暑假、因病休學(xué)或符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)期間的人員,及異地校址的人員(在杭大學(xué)生就讀在學(xué)校的其他校區(qū))在辦理備案手續(xù)后 , 可按醫(yī)保規(guī)定直接結(jié)算 。

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