一、個人繳費標準
2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準每人每年406元 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社保年度為2023年1月1日至12月31日 。
二、根據(jù)《江門市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案》的要求，明確2022年10月至12月底是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期 ， 其中第一次扣繳時間為2022年11月15日 。請各參保人在扣費前將足額的保費存入相應繳費銀行賬戶，直至扣費成功為止 。
繳費成功后，方可確認個人參保資格;參保人超過扣費期(2023年1月1日前)仍未繳費成功的，視作自動棄保 。
三、辦理參保人變更參保信息或停止參保的，應于2022年11月15日前到羅坑鎮(zhèn)人社所辦理 。
(1)2022年參保但2023年不再繼續(xù)參保(包括死亡、戶口遷出、參加職工醫(yī)療等)，請在2022年11月15日前帶戶口簿身份證原件和復印件來辦理停保;
(2)2022年無參保的 ， 若2023年要新增參保的，請在2022年12月31日前帶參保人戶口簿、扣費銀行賬戶及銀行賬戶持有人身份證的原件和復印件前來辦理新增參保;
(3)2022年已參保的，若扣費銀行賬戶已掛失或注銷不能使用的，請在2022年11月15日前帶戶口簿、存折(卡)及存折(卡)主身份證的原件復印件前來辦理變更賬號手續(xù);
2022年正常參保2023年繼續(xù)參保的不用辦理任何手續(xù)，在扣費的銀行賬戶存足額保費即可 。
四、符合以下條件的人員當年均可中途參保 ， 按全年繳費標準繳納:
(1)本市戶籍和異地務工人員的新生兒;
(2)當年本市新入學(含幼兒園、托兒所)或轉(zhuǎn)學(含幼兒園、托兒所)的非本市戶籍在校生;
(3)當年本市戶籍的就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員(含跨年按規(guī)定領取完失業(yè)保險金人員);
(4)當年本市戶籍的職工退休人員(指未達到我市基本醫(yī)療保險規(guī)定最低累計繳費年限，且不選擇繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險的人員);
(5)本市戶籍的當年退伍軍人、刑釋人員和市外戶籍新遷入人員;
(6)當年申領我市居住證人員(含港澳臺居民居住證);
(7)未參保的困難居民 。
除上述人員外，當年沒有在規(guī)定期限集中繳費的，不能補繳，只能在下一年度參保繳費 。2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效后死亡的，中途不作退費 。
五、門診定點醫(yī)療，2023年定點報銷額為320元/年
個人門診定點醫(yī)療機構(gòu)不變的，續(xù)保后自動默認為原選定的個人門診定點機構(gòu) 。需要變更的，每年10月至12月到羅坑鎮(zhèn)人社所辦理變更手續(xù) 。參保人門診定點機構(gòu)選定后，1年內(nèi)不得變更 。未選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)或在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，不能享受普通門診統(tǒng)籌待遇 。
六、參保人享受待遇的時間和標準
成功繳費的參保人享受醫(yī)保待遇的時間為2023年1月1日至12月31日 。符合條件的中途參保人，從繳費成功的次月1日起可享受醫(yī)保待遇 。其中本區(qū)戶籍新生兒需持入戶的戶口簿等資料辦理參保登記手續(xù)，同時新生兒從出生次月1日起，6個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的，從其出生之日起享受待遇，但新生兒享受跨年待遇的，應同時繳納兩年的基本醫(yī)療保險費;6個月后參加基本醫(yī)療保險的，從參保繳費成功次月1日起享受待遇 。
咨詢電話：0750-6488647
羅坑鎮(zhèn)人社所
【2023年度新會羅坑鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保/停保指引】2022年11月
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