2023年度江蘇醫(yī)惠保報銷
2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”提供哪些保障？
第一，保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付的部分
重點保障：住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用，經(jīng)基本醫(yī)保保障后個人自付費用部分 。
年度免賠額：1.46萬元 。
賠付比例：“超過免賠額0至10萬元”賠付50% ， “超過免賠額10萬元以上”賠付77% 。
【2023年度江蘇醫(yī)惠保報銷賠付額度】最高賠付額：100萬元 。
第二，保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分
重點保障：重點關注自費藥品和高值醫(yī)用耗材費用 ， 保障參保人在醫(yī)療機構住院或接受門特治療發(fā)生的合理且必須的基本醫(yī)保范圍外藥品及高值醫(yī)用耗材費用，以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，在藥品說明書適應癥范圍但在基本醫(yī)保限定支付范圍外使用時的費用 。
年度免賠額：2萬元 。
賠付比例：“超過免賠額0至10萬元”賠付55% ， “超過免賠額10萬元以上”賠付67% 。
最高賠付額：100萬元 。
第三，重特大疾病再保障部分
重點保障：為切實緩解重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔較重的問題，對經(jīng)上述兩項保障責任保障后個人負擔醫(yī)療費用再予以賠付（包括免賠額1.46萬元和2萬元在內(nèi)的自付和自費總費用） 。
免賠額：5萬元 。
賠付比例：45% 。
最高賠付額：100萬元 。
第四 ， 部分特殊重特大疾病補充保障責任
產(chǎn)品將根據(jù)合同約定，對部分特殊重特大疾病進行補充保障 ， 以進一步減輕相關患者高額費用負擔 。
江蘇醫(yī)惠保1號提交理賠的有效期是多長？
從知道保險事故發(fā)生之日起計算 ， 提交理賠的有效期是2年 。
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2023年江蘇醫(yī)惠保1號報銷比例
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