常州新市民住院費(fèi)用責(zé)任理賠資料重要提示
重要提示
?。?）理賠申請須在常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)核報(bào)完成后進(jìn)行 。
?。?）若《參保須知及聲明》中明確了重大疾病或既往癥除外的，涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的 ， 請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷 。新市民申請理賠時(shí)，若能提供未享受過參保地當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)補(bǔ)償待遇證明的，按非既往癥待遇進(jìn)行賠付；若不能提供證明的，按既往癥待遇進(jìn)行賠付 。
理賠受理方式
出險(xiǎn)后您可以通過以下方式遞交材料，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)您提交的理賠申請材料進(jìn)行審核并出具理賠結(jié)論 ， 具體理賠流程請關(guān)注“常州惠民保”微信公眾號(hào)查看理賠須知內(nèi)容 。
?。?）保險(xiǎn)公司所有服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)均接收理賠材料，具體理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)詳見附表1 。
?。?）各網(wǎng)點(diǎn)定期將收集的理賠材料，移交保險(xiǎn)公司理賠中心或各理賠分中心 。
理賠申請材料
由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證明和資料：
?。?）理賠申請書
?。?）被保險(xiǎn)人的有效身份證件復(fù)印件；(若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力人時(shí)，監(jiān)護(hù)人代為申請，需提供監(jiān)護(hù)人身份復(fù)印件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（戶口本、出生證等）)
?。?）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結(jié)、影像檢查報(bào)告，藥品明細(xì)和處方)，醫(yī)療處方單（針對(duì)發(fā)票或病歷上無詳細(xì)藥品名稱及單價(jià)需提供），首次申請需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料 。
?。?）在指定醫(yī)院刷醫(yī)?？ň歪t(yī)后 ， 由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；（若未刷醫(yī)保卡就醫(yī)的，需在相關(guān)城市市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門進(jìn)行零星結(jié)算后提供結(jié)算單原件及醫(yī)療票據(jù)復(fù)印件 。）
?。?）被保險(xiǎn)人/受益人銀行卡復(fù)印件
?。?）保險(xiǎn)公司認(rèn)為與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和材料 。
?。?）在常州地區(qū)工作或生活6個(gè)月（含）以上 ， 并在其他地區(qū)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員申請理賠時(shí)需提供參保時(shí)滿6個(gè)月（含）以上的常州居住證或工作證明 。
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2023年度常州惠民保參保哪些情況不能報(bào)銷
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