常州惠民保意外門急診費用報銷指南
重要提示
?。?）理賠申請須在常州市基本醫(yī)療保險和大病保險核報完成后進行 。
?。?）若《參保須知及聲明》中明確了重大疾病或既往癥除外的，涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的，請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷 。
理賠受理方式
?。?）線上理賠：通過“常州惠民?！蔽⑿殴娞枴皞€人中心-理賠服務”線上申請理賠并上傳材料 。
?。?）線下理賠：新市民理賠、省外就醫(yī)、意外門診、質(zhì)子重離子理賠 ， 可拔打95518客服電話報案或至各理賠網(wǎng)點報案提交理賠材料，具體理賠服務網(wǎng)點詳見附表1 。
申請材料
由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
?。?）理賠申請書（線下理賠）
?。?）被保險人的有效身份證件復印件；(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時，監(jiān)護人代為申請，需提供監(jiān)護人身份復印件及監(jiān)護關系證明（戶口本、出生證等）)
?。?）門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結、影像檢查報告 ， 藥品明細和處方)，醫(yī)療處方單（針對發(fā)票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供），首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料 。
?。?）在指定醫(yī)院刷常州市醫(yī)?？ň歪t(yī)后，由該醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證；（若未刷醫(yī)?？ň歪t(yī)的，需在常州市醫(yī)療保險管理部門進行零星結算后提供結算單原件及醫(yī)療票據(jù)復印件 。）
?。?）被保險人/受益人銀行卡復印件
?。?）保險公司認為與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其它證明和材料 。
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